Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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bedarf es zur Erstellung und Sicherung der Qualität im Krankenhaus des Einbezugs der Mitar-
beiter aller Berufsgruppen und Hierarchien, i.S. eines umfassenden Qualitätsmanagements.
Zu den wichtigsten Schlüsselelementen des umfassenden Qualitätsmanagements gehören:
− die Kundenorientierung (z.B. Patient, Ärzte, Pflegekräfte, Verwaltungspersonal),
− die Verantwortung der obersten Leitungsebene (z.B. für die Erstellung des Qualitätsent-
wicklungsplans),
− die Einbeziehung der Krankenhausmitarbeiter (z.B. Qualitätszirkel, der Fortbildung, etc.),
− und die geeignete Struktur zur Durchführung qualitätssichernder Maßnahmen (Qualitätskommission,
Qualitätsmanager, etc.). 453
4.6.1 Das Münchner Modell
Daß es sich bei der Forderung nach einem umfassenden Qualitätsmanagement für Kranken-
häuser nicht bloß um ein theoretisches Modell handelt, belegt beispielsweise das Modell
"Vertrauen durch Qualität" der fünf Städtischen Krankenhäuser Münchens, das seit 1989
Qualitätsmanagement betreibt. 454
Im Stadtratsbeschluß von 1988 wurde seinerzeit die Umsetzung der inhaltlichen Vorgaben
des §137 SGB V festgelegt. Während dieser Paragraph aber die externen Vergleiche in den
Mittelpunkt stellt, geht es den Initiatoren des Münchner Modells um interne Qualitätssiche-
rung mit externer Begleitung, d.h. um die Schaffung von Strukturen, die Krankenhäuser unter-
stützen sollen, unter erschwerten wirtschaftlichen Bedingungen eine hohe Versorgungsqualität
zu gewährleisten. Qualitätsverbesserung der Leistung im Sinne der internen Qualitätssicherung
ist somit Aufgabe jedes einzelnen Mitarbeiters und jeder Leitung. 455
Die Strukturen des Münchner Modells berücksichtigen im wesentlichen die oben genann-
ten Schlüsselfaktoren des Qualitätsmanagements (Verantwortung und Unterstützung der ober-
453 Vgl. Selbmann, H. K. et al.: Maßnahmen der Medizinischen Qualitätssicherung (1994), S. 17.
454
Vgl. Piwernetz, K.; Hanel, I.: Für Qualitätssicherung haben wir keine Zeit (1994), S. 329. Neben dem Münchner
Modell ist noch auf das TQM-Projekt am Klinikum Ludwigshafen zu verweisen, das sich seit 1995 als erstes
akademisches Lehrkrankenhaus in Richtung Qualitätsmanagement und Kundenorientierung entwickelt.
Vgl.: Graf, V.; Barmbold, J. F: Total Quality Management am Klinikum Ludwigshafen (1995), S. 17 und
S. 27-30 und vgl.: Mühlbauer, B. H.: Total Quality Management am Klinikum Ludwigshafen-Zwei Jahre
praktische Erfahrung (1997), S. 113.
455 Vgl. Hanel, I.; Metzger, I.: Vertrauen durch Qualität (1995), S. 7.