Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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Instrument zur Selbstbewertung und damit zur Messung der eigenen Leistungsfähigkeit ver-
wendet werden zu können. Letzteres bezweckt bereits akkreditierte Krankenhäuser auch wäh-
rend der erteilten dreijährigen Akkreditierung zur kontinuierlichen Evaluation und Verbesse-
rung der eigenen Struktur, Prozesse und Ergebnisse zu animieren, so daß die Chancen auf
Erneuerung der Akkreditierung gewahrt bleiben. 789
5.4.6 Prüfverfahren und Prüfablauf
Krankenhäuser, die eine Akkreditierung nach den Standards der „Joint Commission“ anstre-
ben, müssen beim Hauptsitz der JCAHO in Chicago den erforderlichen Bewerbungsantrag für
eine Inspektion anfordern. In dem 20 Seiten umfassenden Antragsdokument hat das Kranken-
haus Angaben bzgl. seines juristischen Status, seiner Organisation und des Typ und Umfang
seines Leistungsangebotes zu machen. 790 Gleichzeitig fungiert die Bewerbung als Vertrag, der
zwischen dem Krankenhaus und der „Joint Commission“ abgeschlossen wird. Die in der Be-
werbung enthaltenen Informationen dienen zur Planung der Inspektion und zur Auswahl der
für die spezifischen Verhältnisse des Krankenhauses erforderlichen Gutachter sowie zur Be-
stimmung der voraussichtlichen Dauer der Überprüfung 791 . Krankenhäuser, die eine Erneue-
rung ihrer Akkreditierung anstreben, erhalten ca. 6 bis 9 Monate vor der erforderlichen Inspektion
die Bewerbungsunterlagen von der „Joint Commission“ zugeschickt. 792
In Zusammenarbeit mit dem Krankenhaus entwickelt ein Mitarbeiter der JCAHO eine
vorläufige Prüfungsagenda für die Inspektion, die nach mehrmaliger Überarbeitung von bei-
den Seiten als endgültig festgelegte Tagesordnung verabschiedet wird. Sie umfasst sämtliche
Prüfungsaktivitäten sowie das Personal betreffende und für die Begutachtung erforderlichen
Dokumente. 793
789
Vgl. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations CAMH (1997), S. IN-5 und vgl. Joint
Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. Hospital Accreditation Standards 2001, S. 1.
790
Vgl. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. Hospital Accreditation Standards 2001,
S. 28.
791
Vgl. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations CAMH (1997), S. AC-25.
792
Unabhängig davon behält sich die „Joint Commission“ das Recht vor, unplanmäßige bzw. unangekündigte
Prüfungen („unscheduled and unannounced surveys“) bei akkreditierten Krankenhäusern vorzunehmen, falls
es in diesen Einrichtungen zu ernsthaften Gefährdungen bei der Patientenversorgung oder Patientensicherheit
kommt. Vgl. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. Hospital Accreditation Standards
2001, S. 42-43.
793
Vgl. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. Hospital Accreditation Standards 2001,
S. 30.