Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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pen möglich. 78 Weiterhin kann zur Prozeßqualität sowohl die Inanspruchnahme medizinischer
Leistungen als auch der Zugang zur Versorgung hinzugezählt werden. 79
Erfolgt eine Behandlung nach professionell anerkannten Standards 80 , die zudem noch den
aktuellen Stand des medizinischen Wissens widerspiegeln, kann davon ausgegangen werden,
daß auch ein optimales Behandlungsergebnis erreicht wird. 81 Zur Beurteilung der Prozeßqua-
lität eines Krankenhauses können u.a. nachfolgend aufgeführte Aspekte mit hinzugezogen
werden:
• Qualität der präoperativen Diagnostik,
• Überprüfung der Indikationsstellung für Operationen,
• Überprüfung der Indikationsstellung für invasive Maßnahmen, z.B. Herzkatheter,
• Verständliche Aufklärung der Patienten und deren Angehörige,
• Indikation zur ambulanten Nachbetreuung,
• Risikoscore für mögliche Komplikationen,
• Möglichkeiten für die häusliche Betreuung,
• Qualität der Dokumentation (Krankenakte),
• Wartezeiten in der Notaufnahme
• Vorhandensein eines fachärztlichen Notdienstes im Krankenhauses,
• Qualität der Pflegekräfte.
Quelle: In Anlehnung an Jaster, H. J.: Von der Bedeutung der Qualität (1997), S. 29.
Die Kritiker der prozeßorientierten Messung der Qualität weisen auf die Schwierigkeit
hin, die mit der fachlich wissenschaftlichen Festlegung von Therapiestandards verbunden ist,
um diese zur Verbesserung von Behandlungsprozessen in Form von Standards nutzen zu kön-
nen. 82 Gerade weil die Therapie eines Patienten von seinen individuellen Krankheitsmerkma-
len abhängt, erweist sich die Entwicklung und Einführung allgemeingültiger Behandlungsstandards
als schwieriges Unterfangen. 83
78 Vgl. VESKA-Ausbildungszentrum, Leitfaden (1996), S. 14.
79 Vgl. Berwick, D. M.; Knapp, M. G.: Theory and Practice, S. 49.
80 Eine genauere Definition des Begriffs „Standard“ erfolgt in Kapitel 2.3.
81 Vgl. Kaltenbach: Qualitätsmanagement (1993), S. 90. Zum Vergleich auch VESKA-Ausbildungszentrum, Leit-
faden (1996), S. 14.
82
Vgl. Hoffacker, P.: Qualitätssicherung im Gesundheitsbereich (1997), S. 19.
83 Vgl. Kaltenbach : Qualitätsmanagement (1993), S. 91.