Einführung - KOPS - Universität Konstanz

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gewinnung stehen patientenbezogene medizinisch-pflegerische Daten, die der Verbesserung
von Behandlungsprozessen und -ergebnissen dienen sollen. Darüber hinaus werden auch fi-
nanzielle Größen und die Ergebnisse von Mitarbeiter- und Kundenbefragungen erhoben, die
u.a. zum Zweck des internen- und externen „Benchmarking“ verwendet werden können.
In nahezu sämtlichen Standards spiegelt sich auch das Prinzip der Kunden- bzw. Patien-
tenorientierung wieder. Kunden- bzw. patientenorientiertes Auftreten wird nicht nur vom me-
dizinisch-pflegerischen Personal verlangt, sondern ausdrücklich auch als Aufgabe von Füh-
rungskräften angesehen. Eine gute räumliche Ausstattung des Krankenhauses, die Aufstellung
bzw. Berücksichtigung von Patientenrechten und ethischer Aspekte, die Involvierung von
Angehörigen des Patienten bei medizinischen Entscheidungen oder die Förderung individuel-
len, gesundheitsbewußten Verhaltens heben die große Bedeutung dieses Prinzips in den Stan-
dards hervor.
Dem Prinzip der Mitarbeiterorientierung wird durch die Verpflichtung der Führungskräfte
die Mitarbeiter zu schulen und weiterzubilden entsprochen. Um so mehr überrascht es, daß
eine „partizipative Grundhaltung“ bzw. ein „partizipativer Führungsstil“ nur bedingt aus den
Standards zu entnehmen ist. Gleiches gilt für die Berücksichtigung des „Null-Fehler Konzep-
tes“, daß nirgendwo explizit hervorgehoben wird. Allerdings werden eine Anzahl präventiv
ausgerichteter Standards (z.B. solche, die sich mit der Vermeidung von Infektionsrisiken be-
fassen) dem Prinzip der Fehlervermeidung gerecht, so daß von einer beschränkten Berück-
sichtigung des „Null-Fehler Konzeptes“ in den Standards gesprochen werden kann.
Einen vergleichbar großen Stellenwert wie die Prinzipien „Vorbildfunktion der Führung“,
„Qualität als strategisches Unternehmensziel“, „Patientenorientierung“ oder „systematische
Sammlung und Aufbereitung von Daten“ nimmt die „kontinuierliche Verbesserung“ in den
Standards ein. Die „kontinuierliche Verbesserung“ wird als etwas Abteilungsübergreifendes
angesehen, zu der sich alle Mitarbeiter einschließlich der Führungskräfte verpflichten müssen.
Dabei betrachten die Standards das Messen und Sammeln von Informationen als unerläßlich
für die Aufdeckung von strukturellen und prozessualen Defiziten, damit erforderliche Verbes-
serungsmaßnahmen entwickelt und eingeleitet werden können.
Für die Bewertung der Leistungen von Organisationen hat die „Joint Commission“ ein
komplexes Bewertungsschema entworfen. Aufbauend auf der Struktur des Handbuchs ist ein
sogenanntes Entscheidungsgitter („accreditation decision grid“) entwickelt worden, in das die
Gutachter die Ergebnisse ihrer Bewertung für jeden Funktionsbereich unter Berücksichtigung