Psicología y ceguera - Servicio de Información sobre Discapacidad ...

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No obstante, observamos que en la práctica, muchas personas continúan con pequeñas dosis de BZD durante años, naciendo un uso sintomático de ellas. Los efectos secundarios son en general leves, de corta duración y reversibles. El más común es la somnolencia. Es importante ajustar la dosis para obtener la acción terapéutica con el menor número posible de efectos secundarios. En general son fármacos muy seguros y el riesgo de sobredosis, casi nulo si no se asocia a otros psicofármacos o a alcohol. Aunque las BZD son muy similares en su farmacodinámica, tienen rasgos diferenciales que permiten una elección diferenciada, en función del efecto deseado (ansiolítico, sedante-hipnótico o exclusivamente hipnóticos) y de la vida media del fármaco, es decir, en el carácter más o menos duradero de su acción: ultra-corta, corta, media y larga. En el Tabla 4.7. se clasifican las BZD, en base a los efectos, dosis y la vida media del fármaco. La vida media de la BZD orientará la elección según las características de la persona y el efecto que se desee. En el caso de ansiedad aguda o en ancianos es preferible el uso de BZD de vida ultra-corta para evitar las consecuencias derivadas de su acumulación. 5.4.2. Antidepresivos Los antidepresivos son psicofármacos utilizados en el tratamiento de la depresión, aunque también han resultado eficaces en el tratamiento de la ansiedad, particularmente los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Como decíamos, es importante que el psicólogo conozca las opciones que existen, sus efectos terapéuticos y cuándo empiezan a producirse, además de los posibles efectos secundarios. Así podremos en algunos casos, trabajar coordinadamente con el psiquiatra o el médico de atención primaria y orientar sobre el momento de la reducción de la dosis o recordar algo frecuente como es el problema de la demora de los efectos clínicos de los antidepresivos, evitando así, una retirada precoz, de forma voluntaria por parte de la persona sin dar tiempo a observar su eficacia. El mecanismo de acción de todos los antidepresivos conocidos, con independencia de su estructura química, se ejerce a través de la modulación de la neurotrasmisión de tipo aminérgico (serotonina, noradrenalina o dopamina). Concretamente, el fármaco bloquea la recaptación de estos neurotransmisores, haciendo que permanezcan más tiempo en el espacio intersináptico. Los principales antidepresivos son: — Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): son los más utilizados y más recientes. Son los que menos efectos secundarios tienen y los de menor toxicidad. Están siendo los fármacos de primera elección en el tratamiento de la depresión en la atención primaria (Bousoño,
Fernández,Trabajo y Fernández 2001). La fluoxetina es el de mayor consumo (no en vano, los años 90 llegó a llamarse la era del Prozac). Tabla 4.7. Principales ansiolíticos (clasificación por su efecto). EFECTO PRODUCTO ANSIOLITICO (También miorrelajante y anticonvulsivante) HIPNÓTICO (Inductor del sueño) BENZODIAZEPINAS NOMBRE COMERCIAL DOSIS (mg/día) VIDA MEDIA (*) Alprazolam Trankimazín 0,5-6 Ultra-Corta Bentazepam Tiadipona 50-150 Corta Bromazepam Lexatín 4,5-18 Media Clobazam Clarmyl Noiafrén 20-40 Larga Clonazepam Ribotril 0,25- Media Clorazepato Nansius Transilium 7,5 - 60 Larga Clordiazepóxido Huberplex Librium Normide 10-100 Larga Diazepam Valium Diazepán 2-60 Larga Ketazolam Mareen Sedotime 15-75 Larga Lorazepam Orfidal Idalprem 2-6 Corta Flurazepam Dormodor 15-30 Larga Flunitrazepam Rohipnol 0,5-2 Media Loprazolam Somnovit 1-2 Media Lormetazepam Noctamid Loramet Sedobrina 1-2 Corta Triazolam Alción 0,125-0,25 Ultra-Corta NO BENZODIAZEPÍNICOS ANSIOLÍTICO Buspirona Ansial 15-60 Ultra-Corta (No miorrelajante Buspar ni antinvulsivante) Narol Zopiclona Datolán 3,75 - 7,5 Ultra-Corta HIPNÓTICO Limován, (Inductor del Siatén sueño) Zolpidem Stilnox 5-20 Ultra-Corta Cedrol BETABLOQUEANTES ANSIOLÍTICO Propanolol Sumial 10-40 * Vida media corta (menos de 24 horas), media (de 24 a 48), larga (mayor de 40 horas).
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PSICOLOGÍA Y CEGUERA Manual para l
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intervención psicológica, desde u
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Relación de coordinadores Javier C
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. María Victoria Quílez García.
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común de su déficit de visión y
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Las deficiencias podrán originar l
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Las personas mayores sufren más p
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tratamiento. La presentación y exp
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destacaríamos las siguientes técn
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similares, éstos presentan diferen
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— Las terapias psicológicas bien
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entrenamiento en orientación y mov
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intervenciones preventivas, evitand
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ampliados, gracias también a inter
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observar en este capítulo, eficaci
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frecuentes como se pudiera creer, a
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— Cochrane Collaboration (http://
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crónica donde ésta es el desencad
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Por otra parte, tampoco podría ref
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• Graduación de la intervención
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formación y qué recursos científ
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sus principales objetivos sería la
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actitudes positivas hacia el empleo
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fundamentales de esta cultura de la
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ibliografía básica, así como dir
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Relación de intervenciones psicoso
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Apéndice B Definición de las inte
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consulta, para entrenarse posterior
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Apéndice C Descripción de program
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los conceptos enseñados en las tre
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Apéndice D Manuales de referencia
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Traducción al español de la adapt
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Apéndice E Otros manuales del tera
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Apéndice F Recursos accesibles en
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Masson. American Psychological Asso
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Gerontology: Social Sciences, 50 B
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vocational rehabilitation clients»
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Capaldini, L. (1995). «HIV disease
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parental de una persona víctima de
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Tuttle, D. W. y Tuttle, N. R. (1996
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Weissman, M. M., Markowitz, J. C. y
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Glosario Accidente cerebro-vascular
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Dactilológico: Es un sistema de co
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multidisciplinar (otorrino, logoped
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O y M: Orientación y Movilidad. Po
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