Psicología y ceguera - Servicio de Información sobre Discapacidad ...

ceguera se pueden, según nuestro criterio, agrupar de la siguiente forma:
— Personas a las que les ha sido diagnosticado el daño cerebral, se ha
intervenido o se está interviniendo en la rehabilitación de funciones cognitivas y
llevan tratamiento, si es necesario, para los trastornos de personalidad o
conducta.
— Personas en las que existe un diagnóstico acerca de las funciones
alteradas pero que no han recibido ningún tratamiento ni rehabilitación.
— Personas a las que no se ha diagnosticado ni evaluado el daño cerebral.
En nuestra experiencia comprobamos que, en un porcentaje elevado de casos,
no se ha realizado ninguna evaluación neuropsicológica previa a nuestra
intervención. La persona recibe el alta médica pero no se han valorado las
posibles secuelas cognitivas y emocionales por daño cerebral y es derivada a
nuestros servicios especializados en ceguera. Es en el momento de iniciar una
evaluación de las necesidades que ha provocado la pérdida visual cuando
detectamos otras problemáticas y necesidades que están siendo originadas por
otras causas que no son la propia ceguera y que por la información médica que
tenemos nos hacen intuir que es probable que un daño cerebral añadido esté
interfiriendo; en estos casos se hace necesaria una evaluación
neuropsicológica. Entendemos por evaluación neuropsicológica la exploración
del funcionamiento cognitivo y de los cambios emocionales y de personalidad.
Un aspecto muy importante a considerar es que la evaluación del
funcionamiento cognitivo que vamos a realizar, será con una persona que ha
perdido el sentido de la vista recientemente, que, hasta hace poco era su
fuente principal de información. Uno de los sentidos que utilizaremos para la
evaluación será el tacto, una de las principales fuentes de información de las
personas con ceguera, pero que en el momento en que nosotros atendamos a
esa persona, no estará todavía lo suficientemente entrenado. De igual manera
en aquellos casos en los que se trabaja utilizando el resto visual, la persona no
estará, todavía, en condiciones de aprovechar al máximo la funcionalidad de
ese resto. Así pues la interpretación de los resultados a través de pruebas
táctiles o con el uso de resto visual, en las épocas cercanas a la pérdida, se
realizará con suma prudencia
En esta evaluación nos está interesando observar cómo la persona ejecuta
determinadas tareas y qué estrategias está empleando, no nos interesan tanto
las puntuaciones que la persona obtiene sino observar sus procesos cognitivos
y valorar qué procesos están alterados y cuáles le están siendo eficaces. En la
evaluación neuropsicológica debemos observar por qué un sujeto no ha sido
capaz o ha realizado incorrectamente una tarea, sólo valorar la tarea como mal
realizada no nos ayudará a su posterior rehabilitación. En las figuras 8.4. y 8.5.
observamos los escritos de dos personas adultas que han perdido
recientemente la visión. En estas figuras se reflejan los escritos de antes de la
pérdida visual y los de después. En los dos casos existen problemas en la
legibilidad: los déficits de la primera persona son debidos a su dificultad para
recordar cómo se escriben determinadas letras y palabras a causa de su daño