Psicología y ceguera - Servicio de Información sobre Discapacidad ...

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Percepción del sujeto y la familia acerca del funcionamiento cognitivo y alteraciones emocionales. ¿Qué cambios cognitivos, conductuales y emocionales se han producido desde la afectación neurológica? Atribución de las problemáticas. Como ya hemos comentado en apartados anteriores, en nuestra evaluación es necesario profundizar a qué atribuye el sujeto los cambios cognitivos, emocionales y conductuales que está observando. Es importante detectar si el sujeto es capaz de objetivar las causas de sus problemas y discriminar, en la medida de los posible, las limitaciones causadas por la pérdida visual y las limitaciones provocadas por el daño cerebral. Funcionamiento premórbido en las diferentes áreas (familiar, escolar, laboral, social, ocio...) Es un dato que probablemente ya hemos obtenido al valorar el ajuste inicial a la ceguera, quizás deberemos profundizar sobre todo en el funcionamiento intelectual, académico y laboral. Actitud ante las dificultades cognitivas y alteraciones emocionales. Si el sujeto es consciente de sus dificultades cognitivas y alteraciones emocionales es importante detectar la actitud ante ellas y valorar también las actitudes de los familiares cercanos. Expectativas. Es necesario conocer las expectativas del sujeto y valorar si son adecuadas teniendo en cuenta el daño cerebral que estamos detectando. En muchas ocasiones observamos que el sujeto ha adecuado sus expectativas a la ceguera pero no ha considerado el daño cerebral añadido. El daño cerebral puede estar limitando las posibilidades de realizar actividades que desde el punto de vista de la ceguera no presentarían dificultad. Si existen crisis epilépticas, tener en cuenta sus características. 3.6.2. Observación de conductas A lo largo de la evaluación vamos a tener en cuenta la presentación y conducta del sujeto: aspecto general, nivel de conciencia y atención, actividad motora, humor, estado emocional y grado de colaboración, relaciones sociales y ambientales, sentido de la realidad y grado de control mental. (Programa integrado de Exploración Neuropsicológica -Test Barcelona. Peña, 1990) 3.6.3. Tests estandarizados La mayoría de las pruebas que se relacionarán han sido creadas para utilizar con personas que ven. En estas pruebas sólo podemos utilizar la parte verbal y debemos ser cautos en la utilización de los baremos ya que la persona que evaluamos en general ha perdido la vista recientemente y se está adaptando a utilizar la información verbal sin ayuda de la información visual. También utilizamos una prueba que está ideada para personas con ceguera y las pruebas se realizan a través del tacto, en este caso también debemos ser
cautos en la utilización de los baremos ya que hay que tener en cuenta la novedad que para una persona ciega reciente supone utilizar el sentido del tacto para recibir e interpretar información. Otro aspecto a considerar, como señalan Golstein y Sheerer (1974), «es que el paciente neuropsicológico no es tipificable ya que su cerebro es infinitamente más único que el de ningún individuo normal. Cada paciente neuropsicológico debe ser, en cambio, objeto de una evaluación única, adaptada a la configuración única de sus funciones preservadas y dañadas» (Benedet,1993). El objetivo de la evaluación neuropsicológica no es exclusiva ni principalmente determinar cuánto puede hacer la persona, sino qué puede hacer y qué no puede hacer, y cómo puede hacer lo que hace. Nuestra evaluación es más cualitativa que cuantitativa. A continuación relacionaremos en primer lugar las pruebas que nos permiten una evaluación del estado cognitivo global. Posteriormente se relacionarán los instrumentos que nos permiten evaluar una función cognitiva específica. Evaluación General PRUEBA: «Test Barcelona» Programa Integrado de Exploración Neuropsicológica AUTOR: J. Peña-Casanova (1990) EDITORIAL: Masson, S.A. TIPIFICACIÓN: En población española. Es administrable en personas con ceguera, salvo en los ítems que se indican. El test está formado por 42 subtests: 1) lenguaje espontáneo; 2) fluencia y contenido informativo; 3) prosodia; 4) orientación (persona, lugar, tiempo); 5) dígitos; 6) lenguaje automático-control mental; 7) praxis orofonatoria; 8) repetición verbal; 9) repetición error semántico; 10) denominación visuo-verbal; 11) denominación verbo-verbal; 12) evocación categorial en asociaciones; 13) comprensión verbal 14) lectura verbalización; 15) comprensión lectora; 16) mecánica de la escritura; 17) escritura al dictado; 18) escritura espontánea; 19) gesto simbólico; 20) mímica del uso de objetos; 21) uso secuencial de objetos; 22) imitación de posturas; 23) secuencias de posturas; 24) praxis constructiva gráfica; 25) atención visuográfica; 26) orientación topográfica; 27) discriminación de imágenes superpuestas; 28) apareamiento de caras; 29) colores; 30) analizador táctil; 31) reconocimiento digital; 32) orientación derecha-izquierda; 33) gnosis auditiva; 34) memoria verbal de textos; 35) aprendizaje de palabras; 36) memoria visual; 37) cálculo; 38) problemas aritméticos; 39) información; 40) abstracción verbal; 41) clave de números; 42) cubos. La forma en la que están baremados los subtest nos permite valorar cada uno
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PSICOLOGÍA Y CEGUERA Manual para l
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Índice Presentación, Vicente Ruiz
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Anexo A: Informe de evaluación psi
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6.2.1. Intervención preventiva. 6.
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4.2.4. Evaluación de estrategias d
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3.5.2. Proceso de recogida de infor
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4. Utilización en la práctica cl
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Continuemos, pues, avanzando. Vicen
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acerca de la ceguera así como para
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Referencias Albrecht, G. L., Seelma
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intervención psicológica, desde u
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Relación de coordinadores Javier C
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. María Victoria Quílez García.
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común de su déficit de visión y
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Las deficiencias podrán originar l
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El alcance de esas limitaciones y d
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generadoras de ansiedad. — En mot
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Las personas mayores sufren más p
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deficiencia visual en el bienestar
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verbales. Comunicación-producción
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pequeñas facilita el acceso a los
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importante papel en ese objetivo de
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Al relato anterior se pueden añadi
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que la tristeza y el bajo estado de
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pudieron dividir la muestra en tres
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Estudios más actuales de estos aut
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— Valoración primaria es una eva
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vida de esa persona (incluyendo aqu
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La circularidad del esquema represe
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La pérdida visual acarrea múltipl
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La evaluación psicológica, debe t
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También es frecuente que algún í
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intersujetos y la comunicación uni
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Al hablar de instrumentos de evalua
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Registro de Observación de la Comp
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no sólo están exentos de psicopat
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puntos se ponen en contacto con la
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objetivos de la intervención en t
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Haremos por tanto, la indicación e
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Se trata de un manual editado en do
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Depresión: PD (nombre prueba) ....
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RECURSOS SOCIO-FAMILIARES (describi
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Capítulo 4. Tratamiento psicológi
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inestimable facilitador del necesar
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De manera que la evolución de la r
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cols, 1994). En todo caso, las repe
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Por último, no debemos olvidar esa
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el estado de ánimo depresivo la an
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3.3. Recursos familiares y sociales
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sobre el trabajo a realizar en las
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Así, el tratamiento se iniciará c
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de derivarse a otro profesional o s
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4.4.2. Orientaciones finales y segu
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Needham y Ehmer (1980) consideran q
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homenajes, tratamiento de héroes n
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intervención (evaluación y tratam
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5.6. Descripción de casos Caso 1 N
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deficiencia visual, bienestar subje
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la respuesta emocional de las perso
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factores psicológicos y sociales,
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Familiares: Conseguir pautas de apo
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□ Controlar respuestas fisiológi
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— Generar todas las posibles solu
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2 o Alternativas posibles 1. Aislar
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Anexo F Parada de pensamiento (Adap
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Anexo G Reestructuración cognitiva
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La terapia cognitiva de Beck es una
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1. Revisión de tareas extragrupale
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«La verdad es que eso me hace sent
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Cuando no ocurre esto, a los padres
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ayudaran entre ellos. Las sesiones
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(Meichenbaum yTurk, 1987). El progr
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En la siguiente tabla quedan recogi
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El grupo debe comprender entre 5 y
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Evaluación 1. Inicial a través de
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Lecturas recomendadas Jackson, R.,
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Por último se analizarán dos pers
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2.2. El déficit visual como factor
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) El momento de aparición. c) El p
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Lo primero es ayudar al alumno a ex
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Figura 6.2. Población afiliada a l
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Este factor incide de manera releva
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tratamiento apoyado empíricamente,
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desarrollando con adolescentes (ada
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— Objetividad y homogeneidad de l
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similares, éstos presentan diferen
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— Las terapias psicológicas bien
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entrenamiento en orientación y mov
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intervenciones preventivas, evitand
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ampliados, gracias también a inter
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observar en este capítulo, eficaci
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frecuentes como se pudiera creer, a
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— Cochrane Collaboration (http://
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crónica donde ésta es el desencad
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Por otra parte, tampoco podría ref
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• Graduación de la intervención
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formación y qué recursos científ
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sus principales objetivos sería la
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actitudes positivas hacia el empleo
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fundamentales de esta cultura de la
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ibliografía básica, así como dir
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Relación de intervenciones psicoso
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Apéndice B Definición de las inte
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consulta, para entrenarse posterior
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Apéndice C Descripción de program
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los conceptos enseñados en las tre
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Apéndice D Manuales de referencia
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Traducción al español de la adapt
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Apéndice E Otros manuales del tera
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Apéndice F Recursos accesibles en
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Masson. American Psychological Asso
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Gerontology: Social Sciences, 50 B
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vocational rehabilitation clients»
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Capaldini, L. (1995). «HIV disease
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parental de una persona víctima de
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Weissman, M. M., Markowitz, J. C. y
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Glosario Accidente cerebro-vascular
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Dactilológico: Es un sistema de co
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multidisciplinar (otorrino, logoped
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O y M: Orientación y Movilidad. Po
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