Psicología y ceguera - Servicio de Información sobre Discapacidad ...

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capacidades conductuales y, como tal, es siempre un proceso de «adquisición», por él se incorporan nuevos conocimientos y/o nuevas conductas y formas de reaccionar al ambiente. Puesto que el aprendizaje implica siempre alguna forma de adquisición de información y, por lo tanto, una modificación del estado de la memoria del sujeto, puede decirse que aprendizaje y memoria son fenómenos interdependientes (Aguado, 1999). En la mayoría de nuestras actividades cotidianas necesitamos de la información que tenemos almacenada, pero a la vez en las diferentes situaciones familiares, escolares, laborales, sociales necesitamos hacer nuevos aprendizajes para poder adaptarnos a los cambios que se van produciendo. La persona con ceguera reciente necesita realizar aprendizajes para desarrollar habilidades y destrezas que le permitan adaptarse a su nueva situación. Es imprescindible valorar la capacidad de aprendizaje y determinar qué estrategias está utilizando, ya que carece de un porcentaje elevado de estrategias que dependían del sistema visual. El análisis de las curvas de aprendizaje es importante pues nos va a permitir observar cómo evoluciona el aprendizaje: si se produce fatiga, si el rendimiento decrece o crece, etc. 3.4.4. Funciones ejecutivas «El trastorno más distintivo de lesión frontal es la incapacidad ejecutiva o dificultad en iniciar y llevar a cabo patrones de conductas dirigidos a una meta. El paciente puede llevar a cabo rutinas complejas bien conocidas aunque sean temporalmente muy largas, pero cuando debe realizar una nueva conducta basada en la deliberación y la elección que implica una secuencia de actos dirigidos a un fin, falla» (Junqué, 1995). Según Barroso y León (2002) el funcionamiento ejecutivo tiene cuatro componentes, que son: formulación de metas (proceso complejo de determinar necesidades; conocer qué se quiere y qué se es capaz de hacer); planificación organización de la secuencia de pasos necesarios para llevar a cabo un acción con un fin determinado; ser capaz de conceptualizar cambios en las circunstancias y de concebir alternativas posibles; realizar elecciones; capacidad prospectiva o de prever las consecuencias de las elecciones y decisiones que se toman y como esto modificará nuestra conducta); implementación de planes (acciones de iniciar, mantener, cambiar, activardesactivar, etc. las diferentes secuencias de conductas complejas que forman el plan de forma ordenada y secuenciada); y por último ejecución efectiva de los planes (habilidad para dirigir, autocorregir, regular la intensidad, tiempo y todos los aspectos cualitativos/cuantitativos de su acción; valoración del cumplimiento de objetivos/metas alcanzados y del costo energético empleado; valoración del resultado conseguido y del proceso empleado; secuenciación temporal («timing») empleado en la implementación. El ajuste que va a realizar una persona con ceguera y daño cerebral añadido, va a estar en gran parte determinado por el adecuado funcionamiento de sus funciones ejecutivas. La capacidad de seleccionar objetivos, planificar,
controlar las tareas, detectar y corregir errores, generar las estrategias adecuadas para realizar una determinada tarea va a influir en el proceso de ajuste a la pérdida visual. Los déficits en las funciones ejecutivas son un obstáculo para lograr autonomía, reducen las posibilidades de vida independiente y dificultan la integración familiar, social y laboral. Muñoz Céspedes y Fernández Guinea (1997) refieren que «un paciente puede mantener un excelente nivel intelectual y habilidades de comunicación, pero si muestra un deterioro en el funcionamiento ejecutivo tendrá grandes dificultades para organizar y utilizar las capacidades que conserva y será difícil confiar en una rápida generalización de los aprendizajes». En la evaluación de estas funciones se debe de tener en cuenta dos aspectos: La mayor parte de las pruebas estandarizadas psicológicas y neuropsicológicas no evalúan de una forma eficaz las alteraciones en las funciones ejecutivas; hay que tener en cuenta que es un sistema complejo y es difícil que una prueba pueda valorarlo. El otro aspecto a considerar es que las pruebas que se han mostrado más útiles para valorar el funcionamiento ejecutivo, o un aspecto del mismo, son pruebas visuales, no aplicables a nuestra población. Al evaluar estas funciones intentamos responder a estas preguntas respecto al sujeto: ¿cómo se planifica ante una tarea?, ¿es capaz de organizarse con el material?, ¿es flexible o persevera en las respuestas?, ¿es capaz de concentrarse en los estímulos útiles para la tarea?, ¿actúa impulsivamente o reflexiona?, ¿qué capacidad tiene de cambiar flexiblemente una meta dependiendo de su ejecución y de los cambios y demandas de su entorno?
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PSICOLOGÍA Y CEGUERA Manual para l
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Índice Presentación, Vicente Ruiz
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Anexo A: Informe de evaluación psi
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Continuemos, pues, avanzando. Vicen
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Referencias Albrecht, G. L., Seelma
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intervención psicológica, desde u
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Relación de coordinadores Javier C
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. María Victoria Quílez García.
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común de su déficit de visión y
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Las deficiencias podrán originar l
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El alcance de esas limitaciones y d
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generadoras de ansiedad. — En mot
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Las personas mayores sufren más p
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deficiencia visual en el bienestar
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verbales. Comunicación-producción
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pequeñas facilita el acceso a los
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importante papel en ese objetivo de
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Al relato anterior se pueden añadi
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que la tristeza y el bajo estado de
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una meta a alcanzar en todas las pe
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La circularidad del esquema represe
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La pérdida visual acarrea múltipl
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La evaluación psicológica, debe t
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También es frecuente que algún í
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intersujetos y la comunicación uni
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Al hablar de instrumentos de evalua
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Registro de Observación de la Comp
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no sólo están exentos de psicopat
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puntos se ponen en contacto con la
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objetivos de la intervención en t
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Haremos por tanto, la indicación e
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Se trata de un manual editado en do
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Depresión: PD (nombre prueba) ....
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RECURSOS SOCIO-FAMILIARES (describi
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Capítulo 4. Tratamiento psicológi
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inestimable facilitador del necesar
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De manera que la evolución de la r
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cols, 1994). En todo caso, las repe
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Por último, no debemos olvidar esa
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el estado de ánimo depresivo la an
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3.3. Recursos familiares y sociales
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sobre el trabajo a realizar en las
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Así, el tratamiento se iniciará c
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de derivarse a otro profesional o s
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4.4.2. Orientaciones finales y segu
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Needham y Ehmer (1980) consideran q
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homenajes, tratamiento de héroes n
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Este tipo de grupo, puede estar for
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secundarios y que esté coordinado
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granulos (bolitas), pomadas o gotas
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intervención (evaluación y tratam
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deficiencia visual, bienestar subje
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la respuesta emocional de las perso
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factores psicológicos y sociales,
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70 - 61. Alguna dificultad en la ac
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Familiares: Conseguir pautas de apo
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□ Controlar respuestas fisiológi
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) ¿Por qué ocurre? c) ¿Qué NOS
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2 o Alternativas posibles 1. Aislar
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Anexo F Parada de pensamiento (Adap
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La terapia cognitiva de Beck es una
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Ejemplo de jerarquía para «miedo
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«La verdad es que eso me hace sent
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ese no es el niño que esperaban. L
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AtenciónTemprana a niños con cegu
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(Meichenbaum yTurk, 1987). El progr
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En la siguiente tabla quedan recogi
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El grupo debe comprender entre 5 y
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Evaluación 1. Inicial a través de
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Lecturas recomendadas Jackson, R.,
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Por último se analizarán dos pers
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) El momento de aparición. c) El p
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Lo primero es ayudar al alumno a ex
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El análisis psicológico de las id
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Figura 6.2. Población afiliada a l
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Prueba: SMAT, Test de Motivaciones
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Existe evidencia empírica que mues
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El procedimiento que se describe se
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fórceps...) y las causas postnatal
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Este factor incide de manera releva
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Por otra parte, tampoco podría ref
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• Graduación de la intervención
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formación y qué recursos científ
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sus principales objetivos sería la
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actitudes positivas hacia el empleo
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fundamentales de esta cultura de la
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ibliografía básica, así como dir
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Relación de intervenciones psicoso
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Apéndice B Definición de las inte
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consulta, para entrenarse posterior
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Apéndice C Descripción de program
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los conceptos enseñados en las tre
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Apéndice D Manuales de referencia
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Traducción al español de la adapt
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Apéndice E Otros manuales del tera
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Apéndice F Recursos accesibles en
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Masson. American Psychological Asso
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Gerontology: Social Sciences, 50 B
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vocational rehabilitation clients»
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Weissman, M. M., Markowitz, J. C. y
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Glosario Accidente cerebro-vascular
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Dactilológico: Es un sistema de co
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multidisciplinar (otorrino, logoped
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O y M: Orientación y Movilidad. Po
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