Psicología y ceguera - Servicio de Información sobre Discapacidad ...

negativas, baja motivación para desarrollar las actividades de rehabilitación y
en definitiva una discapacidad excesiva.
2. La depresión como predictor de los resultados de la rehabilitación. La
mayoría de las investigaciones indican que la depresión es un factor predictor a
corto y largo plazo de los resultados de la rehabilitación, Ringering y Amaral
(1988), Robbins y McMurray (1988), Shmuely-Dulitzki y otros (1995), aunque
es necesario profundizar más en la dirección y efectos de esta relación.
3. El efecto de la rehabilitación en los niveles de depresión. Ferguson y otros
(1994) consideraron la rehabilitación como variable independiente en un
estudio con 126 personas y encontraron que la finalización del programa de
rehabilitación se asociaba con reducción de depresión y ansiedad y en cambios
en las percepciones cognitivas, incluyendo un aumento de la percepción de
autoeficacia, mejoras en la autoimagen, mayor número de actitudes positivas
ante la deficiencia visual y una mayor percepción de control. En los estudios de
éxito en la rehabilitación se ha considerado, entre otros, el bienestar
psicológico (Pallero, Ferrando y Lorenzo, oc) como indicador de éxito y
específicamente la ausencia de depresión, pero como indican Horowitz y
Reinhardt (2000b), existen resultados contradictorios que necesitan más
investigaciones.
Si bien la depresión es la consecuencia a la que se ha dedicado la mayor parte
de los estudios, otros trabajos inciden en otras variables dependientes, aunque
sea relacionándolas con aquélla. La rehabilitación puede influir en la depresión
a través de los cambios en las actitudes ante la deficiencia, modificando la
percepción de autoeficacia y del dominio de las actividades, y potenciando el
uso de estrategias de afrontamiento y de las relaciones interpersonales. Moore
(1984) define adaptación psicológica a la pérdida visual como la acomodación
del auto-concepto y de las metas personales a los límites realistas impuestos
por la discapacidad visual, además del desarrollo de nuevas capacidades
dependiendo de los recursos personales. Ya Fitzgerald y otros (1987),
informaban que la intervención temprana en rehabilitación con personas que
han tenido una pérdida de visión reciente permite desarrollar habilidades que
aumenten la percepción de control y la autoconfianza. Los estudios españoles
realizados (Pallero, Ferrando, Lorenzo, 1999) sobre estas mismas cuestiones
indican, tal como se explica en el apartado variables personales (D), que en el
proceso de ajuste a la pérdida visual (valoración, ensayo de estrategias de
afrontamiento, consecuencias, revaloración) se podían ver modificadas la
percepción de autoeficacia, la autoimagen e incluso el estilo atribucional
habitual y las creencias sobre la ceguera, produciéndose la aparición de
montos de ansiedad, tanto cognitiva, emocional, como conductual, y
sintomatología depresiva de diferente intensidad y frecuencia. La presencia de
estas variables guardaba relación directa en las primeras (autoeficacia,
autoimagen, estilo atribucional y creencias sobre la ceguera) e inversa en las
dos últimas (ansiedad y depresión) con la percepción de bienestar subjetivo,
siguiendo lo apuntado por Horowitz y Reinhardt (2000b). Otros estudios
(Pallero, Díaz, Ferrando, Lorenzo, 2003 y Pallero, 2001), en una línea muy
similar a los realizados por Dodds y col (oc) en población británica, encontraron
que al evaluar psicológicamente a las personas con pérdida visual reciente