Psicología y ceguera - Servicio de Información sobre Discapacidad ...

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para tratar dichas alteraciones? 3.5. Metodología La valoración del daño cerebral por parte de profesionales especialistas en el ajuste de ceguera, siempre se realiza dentro de ese contexto de ceguera. Esta evaluación está incluida dentro de una evaluación más global ya comentada en capítulos anteriores. 3.5.1. Proceso de recogida de información (informes) El primer paso para la evaluación neuropsicológica será la recogida de información. En muchas ocasiones esta tarea indica a la persona con ceguera que estos datos son importantes para nuestra evaluación y que su evolución en la salud, los datos clínicos y las intervenciones y rehabilitaciones realizadas por otros equipos de salud pueden estar incidiendo en el ajuste a su situación de pérdida visual y probablemente en su futura rehabilitación. Se solicitarán los informes médicos, oftalmológicos y si los hubiera los neuropsicológicos (si hay un informe reciente neuropsicológico probablemente nosotros no estemos realizando esta evaluación). También son necesarios los informes sobre tratamientos y rehabilitaciones que haya realizado o este realizando en la actualidad. En este punto es muy importante recordar lo ya apuntado en otro apartado y es la necesaria coordinación entre los diferentes profesionales del equipo, ya que en muchas ocasiones estos datos son necesarios para diferentes profesionales por lo que sería imprescindible coordinar quién los solicita y cómo podemos acceder a ellos sin necesidad de solicitarlos de nuevo al sujeto. En los informes médicos algunos de los datos esenciales son los siguientes: — Causa de la pérdida visual (TCE, tumor, intoxicación...) — Antecedentes que puedan haber causado déficits cognitivos: ACV, patologías infecciosas, patologías degenerativas, intoxicaciones, hábitos tóxicos... — Localización del daño cerebral — En el caso deTCE es importante tener en cuenta la puntuación en la Escala de Coma de Glasgow (C.G.S) ya que a través de ella podemos valorar el grado de severidad de una lesión (Jennett yTeasdale, 1986). Se considera severa toda lesión que puntúe en la Escala menor o igual a 8.La literatura médica refiere la relación entre la duración y profundidad del coma y la severidad de la lesión. No obstante, la duración (no la profundidad) del coma se ha relacionado más con una mayor discapacidad residual tanto motora como cognitiva. — Si ha habido amnesia post traumática (APT) la duración de ésta, es un importante factor de pronóstico. La duración de la APT se ha sugerido como el mejor índice de gravedad de un TCE (Moreno y Blanco, 1997)
— Las alteraciones motóricas o sensitivas (sobre todo las de tacto, olfato y oído) que pueden haber existido o existen y si están en periodo de recuperación o ya ha finalizado el proceso médico o rehabilitatorio. — Estado de salud general, ver si existen dolores generalizados o locales, mareos... — Medicación (antiepilépticos, antidepresivos, ansiolíticos, neurolépticos, antiparkinsononianos, psicoestimulantes, antihipertensivos...) — Rehabilitación física realizada o en proceso. Recomendaciones. 3.5.2. Proceso de recogida de información (sujeto, familia y profesionales) Una vez obtenida la información a través de los informes, haber estudiado los puntos más significativos para nuestra evaluación y anotadas las dudas y aspectos a profundizar, procederemos a la recogida de información con el sujeto, la familia y otros profesionales. Volvemos a insistir en que esta evaluación está incluida en una evaluación global acerca del ajuste de la persona a la ceguera, por lo que bastante información obtenida previamente nos va a ser útil para la evaluación neuropsicológica. 3.5.3. Planificación de los instrumentos En función de los datos obtenidos a través de los informes y las entrevistas iniciales, procederemos a planificar las pruebas a utilizar para la evaluación principalmente de los aspectos cognitivos ya que es muy probable que los aspectos emocionales y conductuales ya los hayamos evaluado previamente tal y como se expone en los anteriores capítulos. En la evaluación utilizamos el Programa Integrado de Exploración Neuropsicológica «Test Barcelona» (Peña-Casanova,1990) Posteriormente realizamos una selección flexible de tests basándonos en los subtests del Test Barcelona en los que hemos observado alteraciones. 3.6. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS 3.6.1. Entrevistas Es importante tener en cuenta el motivo de consulta que nos expone el sujeto y la familia así como las expectativas personales y familiares respecto a nuestra intervención, también es muy importante estar atentos a las quejasy cómo perciben ambos las problemáticas que presenta el sujeto. Estos datos pueden ser claves para determinar los objetivos a corto, medio y largo plazo. Desde nuestra práctica recomendamos la realización de entrevistas al sujeto con la familia, al sujeto individualmente y a la familia también a solas. En estas entrevistas debemos profundizar en:
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PSICOLOGÍA Y CEGUERA Manual para l
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Índice Presentación, Vicente Ruiz
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Anexo A: Informe de evaluación psi
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6.2.1. Intervención preventiva. 6.
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4.2.4. Evaluación de estrategias d
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Continuemos, pues, avanzando. Vicen
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acerca de la ceguera así como para
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Referencias Albrecht, G. L., Seelma
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intervención psicológica, desde u
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Relación de coordinadores Javier C
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. María Victoria Quílez García.
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común de su déficit de visión y
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Las deficiencias podrán originar l
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El alcance de esas limitaciones y d
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generadoras de ansiedad. — En mot
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Las personas mayores sufren más p
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deficiencia visual en el bienestar
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verbales. Comunicación-producción
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pequeñas facilita el acceso a los
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importante papel en ese objetivo de
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Al relato anterior se pueden añadi
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75-76). Cholden en una primera apro
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que la tristeza y el bajo estado de
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proceso de adaptación. Los que cit
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pudieron dividir la muestra en tres
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c) autoeficacia, d) recuperación d
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Como mínimo no me pierdo por casa;
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socialmente va ligado al déficit.
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actitudes hacia la ceguera, como a
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una meta a alcanzar en todas las pe
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Estudios más actuales de estos aut
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acceso a la formación adecuada par
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tendrá que escuchar más de un com
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entorno, la situación limitadora o
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de escalas para medir la actitud de
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eiteración del fracaso de esas est
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— Valoración primaria es una eva
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aprendizaje de otras nuevas desarro
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espuestas de sobreprotección o pot
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describe el ajuste en términos de
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4. Esta valoración, en los términ
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elación con la discapacidad (compa
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En esta perspectiva se valorarán l
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hará difícil de precisar si el ma
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vida de esa persona (incluyendo aqu
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La circularidad del esquema represe
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eto) y, en consecuencia, orientar l
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evaluación psicológica en persona
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2.1.3. La aplicación de pruebas La
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La pérdida visual acarrea múltipl
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hacerse de forma sesgada, en congru
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La evaluación psicológica, debe t
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técnicas y procedimientos de evalu
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También es frecuente que algún í
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intersujetos y la comunicación uni
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Al hablar de instrumentos de evalua
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Registro de Observación de la Comp
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no sólo están exentos de psicopat
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puntos se ponen en contacto con la
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— Consta de 67 ítems con respues
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— Áreas: pautas de cuidado perso
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otros servicios sociales. En el pri
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1 o Funcionamiento visual. 2 o Repe
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objetivos de la intervención en t
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Haremos por tanto, la indicación e
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— Fecha y datos de identificació
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Se trata de un manual editado en do
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Depresión: PD (nombre prueba) ....
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RECURSOS SOCIO-FAMILIARES (describi
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Capítulo 4. Tratamiento psicológi
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inestimable facilitador del necesar
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Figura 4.1. Representación de un m
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— leve — moderada — grave. Co
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De manera que la evolución de la r
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cols, 1994). En todo caso, las repe
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Por último, no debemos olvidar esa
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el estado de ánimo depresivo la an
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3.3. Recursos familiares y sociales
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sobre el trabajo a realizar en las
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Así, el tratamiento se iniciará c
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de derivarse a otro profesional o s
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4.4.2. Orientaciones finales y segu
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Needham y Ehmer (1980) consideran q
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homenajes, tratamiento de héroes n
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Este tipo de grupo, puede estar for
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Tabla 4.5. Tipos de intervención e
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secundarios y que esté coordinado
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granulos (bolitas), pomadas o gotas
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intervención (evaluación y tratam
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5.6. Descripción de casos Caso 1 N
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deficiencia visual, bienestar subje
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la respuesta emocional de las perso
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factores psicológicos y sociales,
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70 - 61. Alguna dificultad en la ac
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Familiares: Conseguir pautas de apo
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□ Controlar respuestas fisiológi
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) ¿Por qué ocurre? c) ¿Qué NOS
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Listado de posibles actividades Cui
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— Generar todas las posibles solu
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2 o Alternativas posibles 1. Aislar
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Anexo F Parada de pensamiento (Adap
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Anexo G Reestructuración cognitiva
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— Tienen una constitución psicol
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(Esta creencia puede hacer que se c
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Anexo H Reestructuración cognitiva
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emocional y la conducta. Uno se sie
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La terapia cognitiva de Beck es una
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Anexo J Desensibilización sistemá
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Ejemplo de jerarquía para «miedo
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1. Revisión de tareas extragrupale
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«La verdad es que eso me hace sent
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ese no es el niño que esperaban. L
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2. Ajuste familiar con hijos con de
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producido y, como consecuencia, la
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Cuando no ocurre esto, a los padres
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Tabla 5.3. Rol del profesional. Cre
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etc., es decir todos aquellos eleme
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6. Intervención El desarrollo de l
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AtenciónTemprana a niños con cegu
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ayudaran entre ellos. Las sesiones
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(Meichenbaum yTurk, 1987). El progr
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En la siguiente tabla quedan recogi
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El grupo debe comprender entre 5 y
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Evaluación 1. Inicial a través de
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profesional, y sobre todo son ayuda
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Lecturas recomendadas Jackson, R.,
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2. Instrumentos de evaluación para
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Anexo B CUESTIONARIO INICIAL (CIFA)
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Por último se analizarán dos pers
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2.2. El déficit visual como factor
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) El momento de aparición. c) El p
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a) Manifiesta un conocimiento acerc
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entrevista semiestructurada debe oc
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una estructura terapéutica centrad
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intereses y como elemento generador
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Lo primero es ayudar al alumno a ex
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COMPONENTE COGNITIVO N° DE ALUMNOS
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El análisis psicológico de las id
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Figura 6.2. Población afiliada a l
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De estos resultados cabe destacar q
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psicólogo, es habitual que antes d
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A la vista de estos objetivos, pare
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otras porque facilitarán la adquis
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La aparición de un déficit visual
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Prueba: SMAT, Test de Motivaciones
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El procedimiento que se describe se
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fórceps...) y las causas postnatal
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Este factor incide de manera releva
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ampliados, gracias también a inter
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observar en este capítulo, eficaci
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frecuentes como se pudiera creer, a
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— Cochrane Collaboration (http://
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crónica donde ésta es el desencad
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Por otra parte, tampoco podría ref
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• Graduación de la intervención
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formación y qué recursos científ
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sus principales objetivos sería la
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actitudes positivas hacia el empleo
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fundamentales de esta cultura de la
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ibliografía básica, así como dir
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Relación de intervenciones psicoso
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Apéndice B Definición de las inte
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consulta, para entrenarse posterior
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Apéndice C Descripción de program
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los conceptos enseñados en las tre
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Apéndice D Manuales de referencia
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Traducción al español de la adapt
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Apéndice E Otros manuales del tera
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Apéndice F Recursos accesibles en
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Masson. American Psychological Asso
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Gerontology: Social Sciences, 50 B
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vocational rehabilitation clients»
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parental de una persona víctima de
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Glosario Accidente cerebro-vascular
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Dactilológico: Es un sistema de co
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multidisciplinar (otorrino, logoped
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O y M: Orientación y Movilidad. Po
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