Psicología y ceguera - Servicio de Información sobre Discapacidad ...

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y por lo tanto una mayor eficacia en la atención a las personas con sida, pero no hay que olvidar que el principal problema es la clara necesidad de mayor dotación de recursos humanos que incidan sobre la ratio asistencial. 5. Caso práctico Mujer de 44 años, separada.Tiene un hijo de 17 que vive con la abuela paterna. Desde hace varios años convive en pareja con un compañero de 45 años toxicómano. Mantiene relaciones frecuentes con su madre viuda de 63 años, que vive sola, y con una hermana menor que reside en el extranjero. Vive en un piso de alquiler con su pareja y está preocupada por las dificultades para pagarlo. Percibe el salario por incapacidad laboral transitoria y espera alcanzar la incapacidad laboral absoluta. Ha estudiado bachillerato, curso preunivesitario y habla castellano, catalán y francés. Ha trabajado como administrativa y, desde hace cinco años, como educadora en una comunidad terapéutica granja para toxicómanos. Manifiesta tener buenas relaciones con sus amistades. Debido a las limitaciones causadas por las diferentes enfermedades tiene contratada una trabajadora doméstica nueve horas al día, de lunes a viernes. Ha sufrido una pérdida visual severa como consecuencia de una necrosis retiniana por Virus Herpes Zoster (VHZ). Solo percibe luz y bultos desde la aparición de la enfermedad un mes antes. Necesita ayuda para toda las actividades y desplazamientos por la pérdida visual y el débil estado de salud. Ha sido derivada a la ONCE por el servicio de oftalmología del hospital ya que le han informado de que la pérdida visual es irreversible. Acude a los servicios sociales para afiliados un mes después del alta hospitalaria, para orientarse respecto las diferentes ayudas que pueda recibir especialmente ante las necesidades en autonomía personal y económicas. La reciente pérdida visual no ha podido ser asimilada y el estado emocional es muy inestable. Situación inicial: evaluación Estado de salud La mayor parte de la información se obtiene a partir de los informes médicos que aporta la interesada, posteriormente se verificó y actualizó con el médico de referencia. Diagnósticos 1985. Diagnóstico de infección por VIH. En esa época era adicta a drogas por vía parenteral. 1989. Finaliza su toxicomanía y recibe tratamiento de rehabilitación en una
comunidad terapéutica. Abril 1995. — Infección por Virus Herpes Zoster. — Necrosis retiniana aguda bilateral y ambliopía secundaria a VHZ. — Posible encefalitis por VHZ. Presentó alteraciones en lóbulos temporales con manifestación en afasia y trastornos conductuales. Lesiones no confirmadas por resonancia magnética. — Muguet oral recidivante. — Alteraciones hepáticas discretas. — Linfoma difuso células tipo B. Posteriormente cáncer, linfoma gástrico y tumores en tiroides que necesitarán intervención quirúrgica y quimioterapia. — Depresión reactiva a la pérdida de visión. Centros médicos y profesionales de referencia Unidad de Enfermedades Infecciosas y de Medicina Interna de un hospital público de Barcelona. Ha recibido también atención por los servicios de oftalmología y de psiquiatría. Tratamientos recibidos y en curso En el momento de empezar las entrevistas en la ONCE seguía los siguientes tratamientos farmacológicos: — Antirretoviral: AZT desde 1990 hasta 1992. DDI desde 1992 hasta 1993. AZT+DDC seguido de forma irregular desde entonces. — Psico fármacos: Teg reto I 200Mg/8h. Haloperidol. Akineton 2mg./día, Tranxilium 10 mañanas.Tranxilium 15 noches. Diacepam Otros: Aciclovir. Dacortin. Ranitidina. Fluconazol. Septrin Forte. Lederfolin. Zovirax.. Benadryl. Adolonta. Noloti Valoración del Servicio Médico de Empresa de la ONCE La posibilidad de tener el asesoramiento del servicio médico dentro de la ONCE permitió un mayor y mejor conocimiento de la información sanitaria, aumentarla seguridad de las decisiones del equipo y facilitar la coordinación con los servicios médicos externos. Se valoró que las serias problemáticas de salud iban a perjudicar gravemente la calidad de vida presente y futura. Igualmente la evolución de las enfermedades comprometía seriamente la posibilidad de realizar programas de
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PSICOLOGÍA Y CEGUERA Manual para l
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Índice Presentación, Vicente Ruiz
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Anexo A: Informe de evaluación psi
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6.2.1. Intervención preventiva. 6.
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Continuemos, pues, avanzando. Vicen
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acerca de la ceguera así como para
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Referencias Albrecht, G. L., Seelma
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intervención psicológica, desde u
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Relación de coordinadores Javier C
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. María Victoria Quílez García.
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común de su déficit de visión y
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Las deficiencias podrán originar l
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El alcance de esas limitaciones y d
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generadoras de ansiedad. — En mot
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Las personas mayores sufren más p
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deficiencia visual en el bienestar
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verbales. Comunicación-producción
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pequeñas facilita el acceso a los
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importante papel en ese objetivo de
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Al relato anterior se pueden añadi
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75-76). Cholden en una primera apro
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que la tristeza y el bajo estado de
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proceso de adaptación. Los que cit
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c) autoeficacia, d) recuperación d
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Como mínimo no me pierdo por casa;
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socialmente va ligado al déficit.
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actitudes hacia la ceguera, como a
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una meta a alcanzar en todas las pe
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Estudios más actuales de estos aut
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acceso a la formación adecuada par
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tendrá que escuchar más de un com
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entorno, la situación limitadora o
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de escalas para medir la actitud de
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— Valoración primaria es una eva
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hará difícil de precisar si el ma
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vida de esa persona (incluyendo aqu
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La circularidad del esquema represe
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elevancia el concepto de vulnerabil
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eto) y, en consecuencia, orientar l
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evaluación psicológica en persona
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2.1.3. La aplicación de pruebas La
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ecientemente, el componente afectiv
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La pérdida visual acarrea múltipl
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hacerse de forma sesgada, en congru
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La evaluación psicológica, debe t
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técnicas y procedimientos de evalu
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También es frecuente que algún í
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intersujetos y la comunicación uni
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Al hablar de instrumentos de evalua
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Registro de Observación de la Comp
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no sólo están exentos de psicopat
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puntos se ponen en contacto con la
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— Consta de 67 ítems con respues
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— Áreas: pautas de cuidado perso
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otros servicios sociales. En el pri
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1 o Funcionamiento visual. 2 o Repe
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objetivos de la intervención en t
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Haremos por tanto, la indicación e
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— Fecha y datos de identificació
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Se trata de un manual editado en do
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Depresión: PD (nombre prueba) ....
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RECURSOS SOCIO-FAMILIARES (describi
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Capítulo 4. Tratamiento psicológi
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inestimable facilitador del necesar
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Figura 4.1. Representación de un m
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— leve — moderada — grave. Co
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De manera que la evolución de la r
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cols, 1994). En todo caso, las repe
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Por último, no debemos olvidar esa
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el estado de ánimo depresivo la an
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3.3. Recursos familiares y sociales
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sobre el trabajo a realizar en las
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Así, el tratamiento se iniciará c
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de derivarse a otro profesional o s
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4.4.2. Orientaciones finales y segu
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Needham y Ehmer (1980) consideran q
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homenajes, tratamiento de héroes n
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Este tipo de grupo, puede estar for
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Tabla 4.5. Tipos de intervención e
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secundarios y que esté coordinado
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granulos (bolitas), pomadas o gotas
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intervención (evaluación y tratam
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propios y no suele compartir. Usar
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5.6. Descripción de casos Caso 1 N
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deficiencia visual, bienestar subje
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la respuesta emocional de las perso
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factores psicológicos y sociales,
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70 - 61. Alguna dificultad en la ac
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Familiares: Conseguir pautas de apo
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□ Controlar respuestas fisiológi
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) ¿Por qué ocurre? c) ¿Qué NOS
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Listado de posibles actividades Cui
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— Generar todas las posibles solu
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2 o Alternativas posibles 1. Aislar
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Anexo F Parada de pensamiento (Adap
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Anexo G Reestructuración cognitiva
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— Tienen una constitución psicol
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(Esta creencia puede hacer que se c
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Anexo H Reestructuración cognitiva
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emocional y la conducta. Uno se sie
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La terapia cognitiva de Beck es una
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Anexo J Desensibilización sistemá
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Ejemplo de jerarquía para «miedo
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— Material • Espacio físico y
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1. Revisión de tareas extragrupale
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«La verdad es que eso me hace sent
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ese no es el niño que esperaban. L
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2. Ajuste familiar con hijos con de
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producido y, como consecuencia, la
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Cuando no ocurre esto, a los padres
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Tabla 5.3. Rol del profesional. Cre
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etc., es decir todos aquellos eleme
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6. Intervención El desarrollo de l
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AtenciónTemprana a niños con cegu
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ayudaran entre ellos. Las sesiones
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(Meichenbaum yTurk, 1987). El progr
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En la siguiente tabla quedan recogi
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El grupo debe comprender entre 5 y
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Evaluación 1. Inicial a través de
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curriculum ordinario, se instruirá
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A la vista de los resultados obteni
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profesional, y sobre todo son ayuda
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Lecturas recomendadas Jackson, R.,
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2. Instrumentos de evaluación para
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Anexo B CUESTIONARIO INICIAL (CIFA)
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Por último se analizarán dos pers
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2.2. El déficit visual como factor
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) El momento de aparición. c) El p
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a) Manifiesta un conocimiento acerc
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entrevista semiestructurada debe oc
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una estructura terapéutica centrad
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de poco si no introducimos un terce
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intereses y como elemento generador
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Lo primero es ayudar al alumno a ex
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adolescencia recomiendan tener en c
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— La distancia generacional que e
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discotecas, ya que: a) Por un lado
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COMPONENTE COGNITIVO N° DE ALUMNOS
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El análisis psicológico de las id
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Capítulo 6. Intervención psicoló
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Figura 6.2. Población afiliada a l
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De estos resultados cabe destacar q
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psicólogo, es habitual que antes d
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A la vista de estos objetivos, pare
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estos visuales dispares, puede perm
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en igualdad de condiciones que el r
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Así, el concepto de empleabilidad
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Se dan pautas a la familia para que
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gafas que le indicaron para ver la
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La aparición de un déficit visual
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Leonard, R. (2000). «Vision Impair
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5. Real Decreto 27/2000, de 14 de e
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Prueba: SMAT, Test de Motivaciones
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institución norteamericana Lightho
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Desde hace tiempo se reconoce que l
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Existe evidencia empírica que mues
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Los autoinformes y la entrevista so
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El procedimiento que se describe se
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personas mayores y apenas escribía
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Montorio, I., e Izal, M. (1999): In
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fórceps...) y las causas postnatal
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Este factor incide de manera releva
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vida social y laboral. En la evalua
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de respuesta, que era igual que el
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en la vida cotidiana (Sholberg y Ma
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Por otra parte, tampoco podría ref
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• Graduación de la intervención
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formación y qué recursos científ
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sus principales objetivos sería la
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actitudes positivas hacia el empleo
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fundamentales de esta cultura de la
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ibliografía básica, así como dir
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Relación de intervenciones psicoso
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Apéndice B Definición de las inte
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consulta, para entrenarse posterior
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Apéndice C Descripción de program
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los conceptos enseñados en las tre
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Apéndice D Manuales de referencia
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Traducción al español de la adapt
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Apéndice E Otros manuales del tera
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Apéndice F Recursos accesibles en
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Masson. American Psychological Asso
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Gerontology: Social Sciences, 50 B
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vocational rehabilitation clients»
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Weissman, M. M., Markowitz, J. C. y
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Glosario Accidente cerebro-vascular
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Dactilológico: Es un sistema de co
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multidisciplinar (otorrino, logoped
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O y M: Orientación y Movilidad. Po
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