Psicología y ceguera - Servicio de Información sobre Discapacidad ...

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Hasta hace unos años, se consideraba que la evaluación de personas con sordoceguera congénita era un hecho imposible de realizar, siendo el principal motivo traspasar la barrera comunicativa que impedía acceder al conocimiento de su posible potencial cognitivo. Estos individuos solían, en su mayoría, mostrarse como personas pasivas que vivían encerradas en sus propias autoestimulaciones y no manifestaban interés en contactar con los demás o con su entorno. A este hecho se sumaba la falta de pruebas especialmente diseñadas, lo que llevaba a etiquetarlas como personas ¡nevaluables en el mejor de los casos y como retrasadas en la gran mayoría de los otros. Sin embargo muchos profesionales empezaron a plantear que estas dificultades pudieran centrarse más en nuestra incapacidad de comprenderles y de reconocer sus comportamientos espontáneos como una respuesta funcional y en consecuencia reaccionar ante ella (Nafstad y Rodbroe, 1999). Apoyándose en el concepto que se desarrolló a finales de los años 80 de «Calidad de Vida», se parte de la idea de la construcción conjunta de significados y vocabulario compartido para la construcción de un mundo común. Este nuevo enfoque se basa en la importancia de la interacción, en las normas que la regulan y en cómo intervienen en el desarrollo emocional, social, cognitivo y de la comunicación. Teniendo en cuenta las últimas investigaciones en el campo de la comunicación de las personas con sordoceguera congénita, Souriau et al. (1997); Mclnnes (1999), Rodbroe et al. (1999), así como la experiencia que se adquiere de la observación de su comportamiento y las respuestas que realizan, se contemplan los siguientes aspectos esenciales en la evaluación de sujetos sordociegos congénitos — Recabar la máxima información posible de la familia y demás personas cercanas acerca de la historia personal del sujeto sordociego: rutinas, preferencias, motivaciones, habilidades observadas, canales preferidos de entrada de información, restos funcionales sensoriales... y en función de la información planificar la evaluación. — Llevarla a cabo en un entorno familiar si es posible o, en su defecto, proporcionar una situación agradable permitiendo un tiempo previo para que pueda explorar y familiarizarse con el sitio. — Crear un entorno reactivo, mediante el establecimiento de una buena relación que motive y provoque la curiosidad del sujeto a participar en la actividad propuesta, consiguiendo de esta manera que encuentre satisfacción al ponerse en contacto con esa realidad que le rodea. Invitar a la interacción y observar sus respuestas orientativas. — Establecer una rutina. Se trata de hacer una situación predecible para esa persona. En la mayoría de las ocasiones, se basa en la imitación de un comportamiento del sujeto, estableciéndose un intercambio en el que se
produce una toma de turnos. En ocasiones puede ser un juego corporal, movimientos rítmicos, el juego desarrollado con un objeto de causa-efecto, etc. Se observa cuántas repeticiones son necesarias para que se acostumbre a ese estímulo: habituación. Así una habituación rápida indica un funcionamiento cognitivo potencialmente más elevado. — Incitar a realizar una señal. Imitación. El evaluador detiene la secuencia establecida y observa la respuesta que este hecho produce, a la espera de que realice una demanda que indique su continuidad. Es importante no interferir y dar tiempo para que el sujeto procese la información. Esta señal o signo puede ser espontáneo en el sujeto y reproducido por el evaluador al ser entendido como demanda de proseguir, o bien puede existir una propuesta previa por parte del evaluador de la seña esperada. — Introducir una variación en esa rutina y observar la habilidad para anticipar y reaccionar ante los cambios. Análisis de resolución de problemas. Siguiendo esta tendencia, de manera similar Van Dijky Nelson (2001) han desarrollado un CD-ROM interactivo que muestra las estrategias para realizar la evaluación a través de 40 vídeo clips de niños y jóvenes con sordoceguera congénita, acompañado de textos explicativos. Las estrategias que se deben seguir según este enfoque se detallan en la tabla siguiente. Tabla 8.3. Pasos en la secuencia de interacción con una persona sordociega congénita. SECUENCIA DE LA INTERACCIÓN EXPLICACIÓN DE LOS PASOS Determinar estado biocomportamental Analizar el estado de alerta que tiene el sujeto antes de iniciar Seguir el interés del sujeto Dejarse guiar por el sujeto proporcionado una situación placentera Utilizar pequeños pasos de incremento Cada paso debe diferir muy poco del anterior Establecer una rutina Crear una situación predecible para el sujeto sordociego Elegir una señal Buscar una "marca" que sirva de indicador para su continuidad Imitación Imitar la acción del sujeto y observar su respuesta a continuación Añadir una modalidad sensorial Agregar o aumentar la estimulación sensorial y observar las reacciones Reacciones orientativas Comprobar la atención del sujeto Resolución de problemas Cambio repentino de la rutina para valorar respuesta y capacidad de resolución Actitud del niño hacia el aprendizaje Motivación, interés Anticipación Capacidad de habituación al estimulo Canales preferidos de estimulación y aprendizaje Fuente: Nelson C; Van Dijk, J. (2001). Valorar sus remanentes sensoriales para el mejor aprovechamiento de los mismos.
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PSICOLOGÍA Y CEGUERA Manual para l
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Índice Presentación, Vicente Ruiz
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Anexo A: Informe de evaluación psi
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Referencias Albrecht, G. L., Seelma
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intervención psicológica, desde u
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Relación de coordinadores Javier C
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. María Victoria Quílez García.
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común de su déficit de visión y
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Las deficiencias podrán originar l
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El alcance de esas limitaciones y d
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generadoras de ansiedad. — En mot
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Las personas mayores sufren más p
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deficiencia visual en el bienestar
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verbales. Comunicación-producción
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pequeñas facilita el acceso a los
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importante papel en ese objetivo de
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Al relato anterior se pueden añadi
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que la tristeza y el bajo estado de
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actitudes hacia la ceguera, como a
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tendrá que escuchar más de un com
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eiteración del fracaso de esas est
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— Valoración primaria es una eva
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vida de esa persona (incluyendo aqu
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La circularidad del esquema represe
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La pérdida visual acarrea múltipl
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intersujetos y la comunicación uni
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Al hablar de instrumentos de evalua
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Registro de Observación de la Comp
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no sólo están exentos de psicopat
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puntos se ponen en contacto con la
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— Consta de 67 ítems con respues
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Se trata de un manual editado en do
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Depresión: PD (nombre prueba) ....
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RECURSOS SOCIO-FAMILIARES (describi
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cols, 1994). En todo caso, las repe
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Por último, no debemos olvidar esa
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el estado de ánimo depresivo la an
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3.3. Recursos familiares y sociales
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sobre el trabajo a realizar en las
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4.4.2. Orientaciones finales y segu
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Needham y Ehmer (1980) consideran q
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intervención (evaluación y tratam
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deficiencia visual, bienestar subje
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la respuesta emocional de las perso
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factores psicológicos y sociales,
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Familiares: Conseguir pautas de apo
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□ Controlar respuestas fisiológi
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— Generar todas las posibles solu
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2 o Alternativas posibles 1. Aislar
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Anexo G Reestructuración cognitiva
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La terapia cognitiva de Beck es una
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«La verdad es que eso me hace sent
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Cuando no ocurre esto, a los padres
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AtenciónTemprana a niños con cegu
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(Meichenbaum yTurk, 1987). El progr
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En la siguiente tabla quedan recogi
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El grupo debe comprender entre 5 y
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Evaluación 1. Inicial a través de
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Por último se analizarán dos pers
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La evaluación debe permitir el an
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destacaríamos las siguientes técn
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el programa sigue abierto hasta la
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similares, éstos presentan diferen
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— Las terapias psicológicas bien
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entrenamiento en orientación y mov
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intervenciones preventivas, evitand
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ampliados, gracias también a inter
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observar en este capítulo, eficaci
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frecuentes como se pudiera creer, a
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— Cochrane Collaboration (http://
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crónica donde ésta es el desencad
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Por otra parte, tampoco podría ref
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• Graduación de la intervención
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formación y qué recursos científ
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sus principales objetivos sería la
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actitudes positivas hacia el empleo
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fundamentales de esta cultura de la
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ibliografía básica, así como dir
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Relación de intervenciones psicoso
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Apéndice B Definición de las inte
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consulta, para entrenarse posterior
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Apéndice C Descripción de program
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los conceptos enseñados en las tre
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Apéndice D Manuales de referencia
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Traducción al español de la adapt
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Apéndice E Otros manuales del tera
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Apéndice F Recursos accesibles en
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Masson. American Psychological Asso
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Gerontology: Social Sciences, 50 B
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vocational rehabilitation clients»
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Capaldini, L. (1995). «HIV disease
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parental de una persona víctima de
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Tuttle, D. W. y Tuttle, N. R. (1996
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Weissman, M. M., Markowitz, J. C. y
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Glosario Accidente cerebro-vascular
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Dactilológico: Es un sistema de co
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multidisciplinar (otorrino, logoped
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O y M: Orientación y Movilidad. Po
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