Psicología y ceguera - Servicio de Información sobre Discapacidad ...

Por otra parte, tampoco podría reflejar el impacto del tratamiento en las
dimensiones del funcionamiento en la vida diaria de la persona o en su
ambiente social más próximo (por ejemplo, la familia). Finalmente, no sería
utilizable en los casos con niveles subclínicos de síntomas (no susceptibles de
la asignación de una categoría diagnóstica) pero que pueden suponer un factor
de riesgo o una molestia para el usuario, razón por la cual se requiere algún
tipo de intervención.
Por tal motivo, se aconseja completar este criterio de valoración de la
intervención con otros que sean sensibles a tales dimensiones de los
resultados.
Uno de estos métodos consiste en valorar si la persona tratada retorna a
niveles de funcionamiento ajustados o normales, comparando sus
puntuaciones medias con las obtenidas por muestras normativas de la
comunidad. Dicho de otra manera debe constatarse si la persona tratada al
final de la intervención es equivalente clínicamente a las del grupo normativo
que se ha seleccionado para la comparación. Estos datos normativos pueden
ser generados por el propio investigador o provenir de fuentes publicadas
(normas originales de la prueba, normas de estudios de validez y fiabilidad de
la prueba, otras investigaciones, estudios epidemiológicos, etcétera).
A este fin, ya se han difundido datos normativos que completan los
originalmente publicados con determinadas pruebas de depresión y ansiedad,
ofreciendo la posibilidad de la comparación con muestras más semejantes al
sujeto (Kendall y Sheldrick, 2000). Así mismo, y de especial interés por la falta
de normas que hay en este ámbito, se han publicado datos normativos sobre
autoinformes de medidas cognitivas, que pueden resultar de particular
aplicación y relevancia en problemas de depresión en personas con
discapacidad visual (Dozois, Covin y Brinker, 2003).
4.3.2. Selección y aplicación del tratamiento identificado como eficaz
Las listas o guías de tratamientos son un punto de partida que nunca deben
sustituir el juicio del profesional acerca de la intervención más apropiada para
un cliente en particular. En este proceso de selección, el profesional debe
considerar todas las circunstancias y condiciones del usuario y su entorno que
pueden condicionar que la opción terapéutica sea de más o menos ayuda para
esa determinada persona.
Si finalmente decide aplicar a su usuario el tratamiento eficaz indicado en la
lista o guía consultada, su generalización a la situación clínica concreta debe
ajustarse, en la medida de lo posible, al manual de referencia bajo cuya
aplicación fue evaluada su eficacia (Apéndice D). No obstante, en estas
condiciones clínicas el uso de tales manuales requiere siempre de cierta
flexibilidad y adaptación a los requerimientos de cada caso y situación.
La fórmula sería la personalización del tratamiento pero manteniendo su
integridad conceptual.Y, en la medida de lo posible, evaluar los cambios
introducidos que nos permita contrastar su mayor eficacia con respecto al