Psicología y ceguera - Servicio de Información sobre Discapacidad ...

— Las terapias psicológicas bien establecidas han sido adaptadas y utilizadas
en diferentes formatos:
• Formato reducido: la terapia interpersonal se ha presentado en un formato
reducido, denominada «Consejo Interpersonal» (Interpersonal Counseling) para
su uso por personal no entrenado en psicoterapia formal y para ser aplicado en
diferentes poblaciones (por ejemplo, personas mayores, enfermos en
recuperación de ataques al corazón, enfermos de cáncer, etc.) que presentan
síntomas depresivos menores.
• Formato de grupo y de terapia de parejas: estos formatos han sido
adoptados por los tres tipos de terapias «bien establecidas» en diferentes
estudios. En el caso de terapias cognitivas y conductuales breves (≤ 20
sesiones) el formato de intervención individual se ha mostrado más eficaz que
el formato de grupo (Churchill y otros, 2001).
— La terapia conductual de pareja sería el tratamiento de elección cuando se
presentan a la vez depresión y conflicto marital, apoyando la evidencia
obtenida su consideración de intervención psicosocial «bien establecida».
— Como elección alternativa a las terapias psicológicas «bien establecidas»
pero con una evidencia menor de su eficacia, por lo que se situarían en la
categoría de intervenciones «probablemente eficaces», aparecen la terapia de
autocontrol, la terapia de solución de problemas, el entrenamiento en
habilidades sociales, el programa de actividades agradables-activación
conductual y la terapia breve dinámica.
— Hamilton y Dobson (2002) en su reciente revisión sobre variables
predictoras de los resultados de la terapia cognitiva conductual en adultos con
depresión, han puesto de relieve las siguientes relaciones:
• Con respecto al grado de severidad de la depresión en el pretratamiento
como predictor de los resultados no existe una evidencia concluyente. No
obstante, las personas con una depresión más severa se podrían beneficiar de
tratamientos más prolongados, de un mayor énfasis en las tareas entre
sesiones a realizar por la persona en su entorno y en la aplicación de métodos
que a lo largo del curso de la intervención disminuyan los síntomas.
• En relación con el tratamiento de la depresión crónica, y aunque tampoco
existen pruebas concluyentes, la combinación de psicoterapia y medicación
podría ser más efectiva que cualquiera de ellas por separado. Los resultados
obtenidos también parecen apuntar a una mayor eficacia de las intervenciones
más prolongadas, que ayuden a reducir o eliminar los síntomas residuales
después del tratamiento, propios las depresiones de larga duración, evitando,
así, las recaídas.
• Finalmente, las personas que perciben sus problemas desde una
perspectiva más existencial parecen responder mejor a un enfoque más
cognitivo, mientras que aquellos que los perciben desde una perspectiva más
social, responderían mejor a orientaciones centradas en las relaciones