Psicología y ceguera - Servicio de Información sobre Discapacidad ...

— MHRSD. Escala modificada de Hamilton para la evaluación de la
depresión. Miller, IW.; Bishop, S.; Norman, W. H.Y Maddever, H. (1985). Se
desarrolló para intentar superar las limitaciones que se encontraban en la
versión de 17 ítems de la escala de Hamilton. Consta de 25 ítems, agrupados
en 17 categorías. Se añadieron preguntas concretas a las definiciones de los
ítems para facilitar la cumplimentación.
— SSI. Escala de Ideación Suicida de Beck y cols. (1979). Fue desarrollada
para medir las características de los planes y deseos suicidas del sujeto,
siendo su objetivo concreto cuantificar la intensidad de la intención suicida
consciente en el momento actual, así como la actitud de la persona ante este
tipo de ideas.
Una peculiaridad a tener en cuenta es que muchos de los instrumentos de
evaluación de la depresión tienen ítems somáticos, por lo que será conveniente
prestar más atención, para el diagnóstico, a los síntomas cognitivos y
emocionales. Los cuestionarios de depresión de Beck (1961) y Zung (1965)
aportan una información útil al respecto y pueden servir para la toma de
decisiones terapéuticas y el control de los programas de intervención.
Ajuste a la enfermedad, dolor e hipocondría
Una de las problemáticas que más frecuentemente causa y/o potencia
ansiedad y depresión en la enfermedad crónica es el «dolor» (Moos, 1977),
que está íntimamente relacionado con cambios emocionales negativos; como
actividad perceptiva dependerá del grado de atención prestada a las
características sensoriales de estimulación, a la intensidad de ésta, o a otros
factores asociados, pudiendo ser afectado por los cambios emocionales
relacionados con él mismo.
Cuando el dolor es valorado como una fuerte fuente de estrés, aparecen el
miedo y la tristeza principalmente y llevan a un conjunto de cambios
fisiológicos, cognitivos y conductuales, que a su vez producen un agravamiento
en la percepción del dolor (Vallejo y Comeche, 1999). Puede ser una de las
principales fuentes de solicitud de ayuda médica por parte de la persona y es
importante tener en cuenta el efecto del déficit visual en la focalización
perceptiva en el dolor, en la falta de estímulos o actividades de distracción
reforzantes o en las convalecencias que limiten la movilidad. En la revisión que
hacen Casado y Urbano (2001) sobre las emociones negativas y el dolor
crónico, concluyen que la ansiedad, depresión e ira ocupan un papel destacado
en los distintos procesos psicológicos como percepción, atención, memoria,
procesamiento de la información, interpretación y estilo de afrontamiento ante
el dolor. En función de las características de la persona y de la gravedad de las
consecuencias del sida se pueden expresar síntomas de hipocondría que
complican la discriminación de las manifestaciones de la enfermedad y la
eficacia de los tratamientos y en especial los psicológicos.
Los instrumentos y escalas para valorar la adaptación a la enfermedad y el
dolor, sus consecuencias e interacciones será conveniente que sean