Psicología y ceguera - Servicio de Información sobre Discapacidad ...

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3.3.1. Capacidades neuropsicológicas Tal como se plantea en el subapartado (2.1.1.) de lesiones neurológicas, las posibles patologías pueden clasificarse en no focales o difusas que se agrupan en el complejo demencia-sida o en focales causadas por diferentes infecciones o accidentes cerebrovasculares. Las demencias asociadas con el VIH son síndromes que presentan síntomas y signos neurológicos, psiquiátricos y neuropsicológicos. El diagnóstico adecuado del deterioro en el estado de ánimo y en los comportamientos de la persona es difícil puesto que no existen normas establecidas o un curso común en el complejo demencia-sida. En una persona el curso puede ser muy leve con periodos de severidad variable de los síntomas y en otra puede ser abrupto, severo o progresivo. Actualmente no existe una forma de predecir cómo va a evolucionar el complejo demencia-sida en una persona en particular. El aspecto más importante es un deterioro cognitivo progresivo. En estadios tempranos se encuentran dificultades para coordinar tareas rutinarias; progresivamente se va desarrollando apatía, síntomas depresivos, un moderado enlentecimiento psicomotor, dificultad en la concentración y un deterioro de las funciones mnesicas. A medida que la demencia debida al VIH progresa los problemas con la memoria son más severos, la persona enferma es más lenta y desarrolla trastornos del lenguaje. Finalmente el estadio terminal se caracteriza por un deterioro neuropsicológico global y un enlentecimiento severo. En las lesiones focales la evolución y secuelas pueden ser más previsibles, pero siempre hay que tener en cuenta la variabilidad entre cada persona por las características de la lesión, de la persona y la interacción con otras enfermedades que pueda sufrir como consecuencia del VIH. Las manifestaciones neuropsicológicas son diversas y complejas por lo que se recomienda la utilización de baterías extensas que abarquen un espectro amplio de áreas cognitivas. Para mayor detalle en su estudio se puede ver en la segunda parte de este capítulo que trata específicamente el daño cerebral en personas deficientes visuales, donde se recogen las siguientes capacidades a evaluar: a) Atención: focal, sostenida, selectiva, alterna y dividida. b) Memoria: sensorial, corto plazo y largo plazo (codificación, retención y recuperación) c) Aprendizaje. d) Funciones ejecutivas. Como referencia de signos clínicos y síntomas de demencia asociada al VIH, se presentan en la tabla 8.22 los recogidos por O'Neill y col. (2003).
El National Institute of Mental Health (NIMH) de los Estados Unidos (Butters y col. 1990) recomienda que: 1) Los procesos atencionales y de velocidad de procesamiento deben de recibir especial atención dentro de la exploración neuropsicológica. 2) Deben de incluirse pruebas que detecten los cambios sutiles del funcionamiento cognitivo en las fases iniciales de la infección por el VIH. 3) Se deben incluir también medidas para la evaluación de la depresión y la ansiedad. Este Instituto de Salud Mental recomienda una batería que necesita de siete a nueve horas de cumplimentación, pero que puede reducirse a una más corta que requeriría como máximo dos horas. Tabla 8.22. Signos clínicos y síntomas de demencia asociada al VIH. TIPO DE DEFICIENCIA MANIFESTACIONES Deficiencia en atención y concentración Deficiencia en memoria verbal Funcionamiento mental lento Dificultad en abstracción y cálculo Cognitiva Deficiencia en memoria visuoespacial Falta de coordinación visomotriz Dificultad con tareas secuenciales complejas Posterior: Deficiencia cognitiva global Mutismo Marcha inestable o ataxia Pérdida de equilibrio Velocidad motriz fina lenta Temblores Cambios en escritura manual Hiperactividad Motriz Debilidad Posterior: Ataques Pérdida control postural Mioclonias Debilidad espástica Signos de falta de control área frontal Retardo psicomotriz Cambios de personalidad Conductual Posterior: Alucinaciones Ilusiones Apatía, pérdida de interés en amigos y otros Afectiva Irritabilidad Manía Traducido y adaptado de O'Neill, Selwyn y Schietinger (2003).
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PSICOLOGÍA Y CEGUERA Manual para l
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Índice Presentación, Vicente Ruiz
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Anexo A: Informe de evaluación psi
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Relación de coordinadores Javier C
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. María Victoria Quílez García.
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común de su déficit de visión y
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Las deficiencias podrán originar l
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El alcance de esas limitaciones y d
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generadoras de ansiedad. — En mot
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Las personas mayores sufren más p
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deficiencia visual en el bienestar
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verbales. Comunicación-producción
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pequeñas facilita el acceso a los
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importante papel en ese objetivo de
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Al relato anterior se pueden añadi
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75-76). Cholden en una primera apro
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que la tristeza y el bajo estado de
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socialmente va ligado al déficit.
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actitudes hacia la ceguera, como a
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Estudios más actuales de estos aut
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La circularidad del esquema represe
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evaluación psicológica en persona
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2.1.3. La aplicación de pruebas La
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La pérdida visual acarrea múltipl
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Se trata de un manual editado en do
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RECURSOS SOCIO-FAMILIARES (describi
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Capítulo 4. Tratamiento psicológi
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Por último, no debemos olvidar esa
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3.3. Recursos familiares y sociales
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Así, el tratamiento se iniciará c
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de derivarse a otro profesional o s
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4.4.2. Orientaciones finales y segu
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Needham y Ehmer (1980) consideran q
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homenajes, tratamiento de héroes n
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Este tipo de grupo, puede estar for
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secundarios y que esté coordinado
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deficiencia visual, bienestar subje
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la respuesta emocional de las perso
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factores psicológicos y sociales,
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Familiares: Conseguir pautas de apo
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□ Controlar respuestas fisiológi
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2 o Alternativas posibles 1. Aislar
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La terapia cognitiva de Beck es una
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Ejemplo de jerarquía para «miedo
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«La verdad es que eso me hace sent
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6. Intervención El desarrollo de l
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AtenciónTemprana a niños con cegu
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(Meichenbaum yTurk, 1987). El progr
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El grupo debe comprender entre 5 y
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Evaluación 1. Inicial a través de
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profesional, y sobre todo son ayuda
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Anexo B CUESTIONARIO INICIAL (CIFA)
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Por último se analizarán dos pers
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Lo primero es ayudar al alumno a ex
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El análisis psicológico de las id
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Figura 6.2. Población afiliada a l
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Existe evidencia empírica que mues
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formación y qué recursos científ
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sus principales objetivos sería la
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actitudes positivas hacia el empleo
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fundamentales de esta cultura de la
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ibliografía básica, así como dir
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Relación de intervenciones psicoso
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Apéndice B Definición de las inte
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consulta, para entrenarse posterior
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Apéndice C Descripción de program
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los conceptos enseñados en las tre
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Apéndice D Manuales de referencia
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Traducción al español de la adapt
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Apéndice E Otros manuales del tera
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Apéndice F Recursos accesibles en
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Masson. American Psychological Asso
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Gerontology: Social Sciences, 50 B
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vocational rehabilitation clients»
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Glosario Accidente cerebro-vascular
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Dactilológico: Es un sistema de co
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multidisciplinar (otorrino, logoped
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O y M: Orientación y Movilidad. Po
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