Psicología y ceguera - Servicio de Información sobre Discapacidad ...

partes del globo ocular y sus anejos son susceptibles de afectación. La más
frecuente es la microangiopatía retiniana, seguida de la retinitis por
Citomegalovirus (CMV) y después el síndrome del ojo seco. La retinitis por
CMV es la primera causa de ceguera en el sida. Se estima que el 75% de los
pacientes con VIH se encuentran infectados por CMV. La presencia de CMV,
aunque indicativa de infección, no expresa la existencia de enfermedad por
dicho virus. Las manifestaciones clínicas más frecuentes de la retinitis son las
miodesopsias, los defectos campimétricosy la disminución de la agudeza visual
(González-Lahoz y Verdejo, 1998).
En capítulos anteriores se ha estudiado la diversidad de variables intervinientes
en el proceso de ajuste al déficit visual. El diagnóstico de una patología visual
en una persona con sida va a dañar gravemente su ajuste psicosocial, así
como la autonomía personal, su integración en la sociedad y sus expectativas
de futuro. La deficiencia visual añadida a los sufrimientos causados por el sida,
puede tener tal efecto devastador sobre la salud mental de la persona que
anule o dificulte severamente la posible adaptación previa al sida, la adherencia
a los tratamientos o el deseo de seguir viviendo (Díaz, 2000).
En este capítulo se revisan las peculiaridades del colectivo de personas con
sida y déficit visual relevantes en la intervención psicológica para el ajuste a la
deficiencia visual y a las posibles enfermedades concomitantes. Se resalta la
relevancia de las posibles lesiones neurológicas y sus consecuencias, y la
evaluación y estudio de los factores implicados en el proceso de ajuste.
Requiere una especial consideración el sufrimiento global de la persona al
convivir con el sida y sus consecuencias, las del déficit visual y la amenaza de
muerte.
Posteriormente se revisarán desde el ámbito de la evaluación las
consideraciones previas, las relaciones interpersonales, las variables
relevantes a explorar y la metodología. La utilización de instrumentos de
evaluación y el análisis de los resultados obtenidos deberán tener en cuenta las
necesidades reales de cada momento y el análisis funcional de cada problema.
Los objetivos específicos variarán en función de múltiples factores cambiantes
en la situación de la persona y requerirán participación, acuerdo y plazos de
revisión entre los servicios profesionales, la persona enferma y sus redes de
apoyo. La selección de las técnicas de intervención psicológica y la adaptación
a las necesidades variables de la persona finalizarán el desarrollo de los temas
abordados. Por último, se presenta como ejemplo práctico el caso real de una
persona con sida y déficit visual.
2. Peculiaridades de las personas con sida y deficiencia visual
2.1. Características de la población con sida
Desde 1981, año en el que comenzó la epidemia, se han acumulado un total de
63.574 casos de sida en España; en el 53% de ellos se ha notificado ya su
fallecimiento. Hasta el 30 de junio de 2002 y según las notificaciones
proporcionadas se estiman 2.336 nuevos casos durante 2001, de los cuales el
80,03% son hombres y la edad media al momento del diagnóstico es de 38.8