Psicología y ceguera - Servicio de Información sobre Discapacidad ...

estos casos hay que tener en cuenta, y como factor ambiental, la relación con
los médicos (dudas sobre las afirmaciones sobre la pérdida, tratamientos poco
eficaces, falta de claridad, real o percibida, en las comunicaciones sobre el
pronóstico o los tratamientos, etc. )
La pérdida brusca obliga a la persona a afrontar de una manera clara una
situación concreta y sin ambigüedades. La ceguera total provocada por un
accidente o la pérdida parcial de visión debida a una enfermedad de aparición
inesperada, cuyo pronóstico de estabilidad tenga una gran fiabilidad, puede
facilitar la adquisición de habilidades y la aceptación del déficit, en cuanto lo
claro e irremediable de la situación. Aunque el impacto emocional inicial puede
ser mayor.
Estas tres situaciones propuestas como ejemplos han de permitir entender que
la pérdida visual, en cuanto al hecho concreto de la pérdida, es individual y que
en cada caso se deberá prestar especial atención a cada situación.
Ligada a la evolución de la pérdida se hace necesario hablar de la manera
como se produce y cómo se vive ese momento. Supongamos una situación en
la que la pérdida visual se origina en una intervención quirúrgica por un
proceso tumoral, siendo el déficit una consecuencia esperable o un riesgo
asumido o el objeto de la intervención, la enucleación de los globos oculares
por una causa médica inevitable. La vivencia que se vaya a tener, será
diferente a la que se tenga en otra intervención quirúrgica, correctiva o
preventiva, en la que la pérdida se produzca por una negligencia médica, real o
percibida como tal. En el primero de los supuestos podría aceptarse el déficit
como algo que debía producirse y que su ocurrencia es explicable: hay un
motivo. Eso podría facilitar el ajuste. En el segundo la persona podría llegar a
sentirse agredida de tal manera que viviera con terror la situación, me han
dejado ciega, e incluso poder llegar a generar un trastorno por estrés
postraumático por el desgarro interior con que se viva el que alguien (el
médico, según la percepción del paciente) haya provocado la ceguera,
independientemente de cual haya sido la realidad.
Se deberá prestar especial atención, en consecuencia, a la manera en que se
ha producido la pérdida. Obviarlo podría hacer que se dejaran de tener en
cuenta unas circunstancias, que podrían ser determinantes, en el desarrollo de
la sintomatología asociada al proceso de ajuste. Esa misma atención permitirá
separar los efectos atribuidos al déficit de cualquier otro trastorno emocional
originado a consecuencia de la forma en que apareció. Otro factor ligado al
anterior es la manera en que la persona ha recibido la comunicación o
diagnóstico de su enfermedad o de su pronóstico; ya Cholden insistía en que la
manera como se produce la comunicación puede facilitar la aceptación del
déficit o, al menos, disminuir el impacto emocional inicial. Aunque la persona,
en muchas ocasiones, sepa lo que le está ocurriendo, ya que es quien no ve o
quien ha experimentado una importante disminución de la visión, el establecer
la categoría oficial del mismo, a través del diagnóstico, hace que tome
consistencia la categoría de real. De la misma manera que la obtención del
certificado de discapacidad e incluso la recepción del carnet de pertenencia a la
ONCE aumentan la percepción de realidad y todo aquello que personal y