Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Leitlinien und Patientenschulung Seite 105
Alle Handlungsempfehlungen sollen in regelmäßigen Abständen, vorzugsweise spätestens
nach zwei Jahren, auf ihre Gültigkeit hin überprüft werden. Bei neuen relevanten
Ergebnissen sind Änderungen der Empfehlungen auch vor der nächsten Überprüfung
zu disseminieren.
Die Entwicklung von Leitlinien sollte zur Vermeidung von sich widersprechenden
Empfehlungen national einheitlich erfolgen. Die Leitlinien können dann mit Hilfe von
Leitlinien - Experten an lokale Gegebenheiten adaptiert werden.
International vorhandene Leitlinien können, sofern sie qualitativ den Prinzipien der
evidenzbasierten Medizin gerecht werden, als Grundlage für nationale Leitlinien dienen.
Häufig jedoch müssen sie aufgrund nicht vorhandener Gesundheitssystem-
Strukturen an nationale Verhältnisse angepaßt oder neu konfiguriert werden.
3.4.2 Dissemination
Die Verbreitung von evidenzbasierten Leitlinien folgt in Disease Management Programmen
auf zwei Ebenen:
• Makroebene (Gesundheitspolitik, Sozialsystem): Entwicklung der Disease Management
Programme auf Basis evidenzbasierter Leitlinien
• Mikroebene (Medizinische Professionen, Patienten): Evidenzbasierte Leitlinien als
Anwendungs- und Entscheidungsunterstützung für medizinische Professionen
und Patienten.
Anwenderversionen oder Patientenversionen sind auf die jeweilige Zielgruppe zugeschnitten.
Wie das Format einer evidenzbasierten Leitlinie gestaltet werden soll, eruierten
Wolff und Mitarbeiter [Wolff et al.,1998] auf dem Boden von Erfahrungen von
Hausärzten mit Leitlinien. Die höchste Praktikabilität und Anwenderfreundlichkeit
wurde einer Kombination aus Algorithmen, Zusammenfassungen, Tabellen und Volltext
attestiert. Die Beliebtheit der einzelnen Elemente sind Tabelle 4 zu entnehmen.