Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland - Diabetes Mellitus Seite 218
• Entscheidungsunterstützung im Follow- Up ist in erster Linie für den Arzt interessant
und kann auf vielfache Weise eingesetzt werden (siehe Kapitel Organisationsmanagement
und Entscheidungsunterstützung).
Schulung
Die Schulung im traditionellen Frontalvortrag hat sich als ineffektiv erwiesen. Einige
Fachrichtungen meiden inzwischen den Begriff der Schulung und sprechen stattdessen
z.B. von Edukationsprogrammen [Berger et al. 2001].
Strukturierte Schulung soll das Empowerment des mündigen Patienten fördern und
dem Patienten und seinen Angehörigen Informationen vermitteln (Einweisung in die
Stoffwechselselbstkontrolle: Harnzuckerselbstkontrolle, Blutzuckerselbstkontrolle;
Blutdruckselbstkontrolle, Messung des Körpergewichts, Fußinspektion und Dokumentation),
die für eine erfolgreiche Therapie und für das Disease Management unerlässlich
sind. Hier sollen neue edukative, didaktische aber auch autodidaktischen
Formen der Wissensvermittlung genutzt werden. Zu näheren Einzelheiten sei hier
auf den Abschnitt „Komponenten von Disease Management“ verwiesen.
Eine in den letzten Jahren aufgekommene zusätzliche Begleitung und Wissensvermittlung
durch Selbsthilfegruppen für Betroffene scheint sich zusätzlich zu bewähren.
Patienten, vor allem chronisch Kranke wie Diabetiker, scheinen in dieser Umgebung
die Bedeutung ihrer Krankheit stärker wahrzunehmen und übernehmen eher Empfehlungen
in ihren Alltag. Selbsthilfegruppen sind aus diesem auch ökonomisch bedeutsamen
Grund besonders zu fördern (siehe Kapitel Schulung).
Zur Unterstützung einer effektiven Schulung können die unten aufgeführten Disease
Management Komponenten eingesetzt werden:
• Leitlinien. Insbesondere Patientenleitlinien in Form von Arbeitsblättern (s.u.), Algorithmen
oder Patientenselbstverträgen mit der Erarbeitung von selbstgesteckten
Zielen können hier hilfreich sein. Sie können in der Vor- und Nachbereitung
eingesetzt werden und Patienten immer wieder an Ziele und Inhalte von Schulungen
erinnern. Eine langfristige Stabilisierung von Schulungseffekten ist dadurch
möglich.
• Informationssysteme können Schulungen zu jeder Zeit ergänzen (Abbildung 7).
Sie vermitteln Patienten über die Schulungsinhalte hinausgehende Informationen
bzw. können auch von pflegenden Angehörigen genutzt werden. Sie können zur
Auffrischung von Schulungsinhalten dienen oder Aspekte ansprechen, die in