Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland - Diabetes Mellitus Seite 222
Zustand von mehrmals wöchentlich bis zu einmal innerhalb des Quartals variieren. In
der Regel wird ein Kontakt pro Quartal notwendig sein, falls das Call- Center auch
zur Datenpflege und Erhebung eingesetzt wird. Für die Disease Management Gruppe
2 könnten die Koordinationsaufgaben von einem medizinischem Call– Center und
einer speziell weitergebildeten Krankenschwester wahrgenommen werden. Die
Krankenschwester kann dabei primär einem Krankenhaus, einem Arztnetz, der
Krankenkasse oder dem Call- Center zugeordnet sein. Für die Patienten in der Disease
Management Gruppe 3 jedoch sollte neben einem Call- Center bei Bedarf immer
eine speziell weitergebildete Krankenschwester/ Pfleger zur Verfügung stehen.
Der Koordinator kann also ein medizinisches Call– Center, ein medizinisch geschulter
Ansprechpartner, z. B. aus dem Pflegebereich, oder ein Schulungsteam sein. Es
sind auch Kombinationen denkbar. Der mögliche Aufwand eines Koordinators ist in
Tabelle 8 dargestellt. Managed Care Organisationen gehen häufig von einem durchschnittlichen
Aufwand von fünf Telefonaten pro Quartal pro Mitglied aus [Steffens,
2000]. Hierbei sind die „aktiven“ Interventionen in Form von persönlichen vor Ort
Kontakten definiert, während die „passiven“ Kontakte in Form von Telefonaten oder
interaktiv via Internet definiert sind.
Tabelle 8: Beispiele für den Einsatz eines Diabetes-Koordinators in Abhängigkeit von
der Disease Management Gruppe
Management– Gruppen Interventionshäufigkeit (Anzahl)
Management– Gruppe 1
Aktiv 1x (bei Neudiagnostizierten 2x) und nach
Bedarf / Quartal
Passiv 1 bis 4x pro Quartal
Management– Gruppe 2 Aktiv 1 - 2x und nach Bedarf/ Quartal
Passiv 4x – 6x pro Quartal
Management– Gruppe 3 Aktiv 1 - 4x und nach Bedarf/ Quartal
Passiv 4x – 12x pro Quartal
Diabetiker in besonderen
Versorgungssituationen
[Quelle: Eigene Darstellung]
Aktiv 4x bzw. nach Bedarf (zusätzlich individuelle
Einheiten)
Passiv (nach ärztlichem Ermessen)
Der Diabetes- Koordinator kann weitere Disease Management Komponenten einsetzen,
wie z.B.
• Leitlinien zur Unterstützung der Therapie und des Selbstmanagements