Disease Management in Deutschland

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Disease Management in Deutschland – Komponenten / Erkrankungen Seite 94 Komponenten: Tabelle 28: Inanspruchnahme von Gesundheitsressourcen 6 Monate vor und 6 Monate nach Überweisung der Studien-Patienten (n = 108) Ressource Stationäre Einweisung aufgrund kardiovaskulärer Ursachen 6 Monate vor Programmstart total 94 Standardabweichung 0,85 +/-1,15 schon vorherige stationärer Aufenthalt, Anzahl 64 Hospitalisierungsrate (%) 56,1 mittlere Verweildauer 4,0 (1-25) Verweildauer insgesamt Notaufnahmen aufgrund kardiovaskulärer Ursachen 470,6 Tage total 83 schon vorheriger Notaufnahme, Anzahl 59 6 Monate nach Programmstart 39 0,53 +/-0,93 36 27,2 6,0 (1-21) 321 Notfälle (%) 53,6 14,5 Gesamtkosten stationär $883.412,00 $366.522,00 Stationäre Kosten pro Patient $7.361,00 $3.054,00 [Quelle: Hershberger et al., 2001] Tabelle 29: Veränderung der Lebensqualität und des funktionellen Status Variable Lebensqualität Anzahl % Abweichung Verbesserung nach 3 Monaten 55 69,6
Disease Management in Deutschland – Komponenten / Erkrankungen Seite 95 Abbildung 7: Telemanagement Krankenhauseinweisung aus versch. Ursachen verstärktes Telemanagement kürzere Abstände Routinearztbesuch je nach klinischem Zustand Quelle: Hershberger et al., 2000. Erstbesuch Telemanagement Routinearztbesuche Dekompensation Pat.-Anruf bei Arzt/Koodinator Verschlechterung Laborwerte Preemptive Hospitilization Planung und Betreuung während des Krankenhausaufenthaltes durch Programmpersonal Anamese klinischer Status Therapieplan mit diagnostischer und therapeutischer Intervention auf Basis evidenzbasierter Leitlinien individualisierte Schulung durch Koordinator Schulung Therapieanpassung klinische Evaluation diagn. / therap. Intervention nach Leitlinien Zustandsverschlechterung bei Routinearztbesuch verstärktes Telemanage-ment + Leitlinien-Intervention nach Bedarf 95
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