Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Komponenten / Erkrankungen Seite 55
(1) Systematische, koordinierte und evidenzbasierte Versorgung
durch Implementierung von Maßnahmen zur
Versorgungsverbesserung, Koordination und Management
der Versorgung (z.B. Leitlinien, Entscheidungsunterstützung).
(2) Stetige Zunahme der Kompetenz im niedergelassenen
Bereich durch das Programm.
(3) Ein Remindersystem in unterschiedlichen Ausprägungen.
Verbesserungspotenzial sehen die Autoren noch in der
Unterstützung der Patienten im Selbstmanagement zur
noch besseren Blutzuckereinstellung (ein Drittel der Patienten
hat noch HbA1c-Werte > 8,0%) sowie im Management
des Fußulkus. Hier wurde trotz erhöhter Fußinspektionsrate
noch keine signifikante Reduktion in der Prävalenz
von Fußulzera oder Amputationen erreicht. Allerdings
ist die Laufzeit des Programms mit 5 Jahren auch noch zu
kurz um Aussagen zur Verringerung von Spätschäden zu
erlauben.
Komponenten:
Diabetesregister (Tabelle 1).
Das Diabetesregister wurde im ersten Jahr als Hardcopy geführt, indem die Daten
per Fax oder Brief übermittelt wurden. Auch das Feedback wurde per Brief oder Fax
quartalsweise übermittelt. Es spezifizierte pro Arzt die Namen der Patienten mit Diabetes
Mellitus im Programm, den letzten Arzt / Patienten- Kontakt sowie die Ergebnisse
von Untersuchungen wie Spiegelung des Augenhintergrundes, HbA1c-Wert,
etc. nach ca. 1 Jahr Laufzeit des Programms wurden alle Hausarztpraxen mit einem
PC ausgestattet, über den ein Online- Register eingerichtet wurde, das die Einspeisung
von Laborwerten und Remindern jederzeit erlaubt und täglich aktualisiert wird.
Mit Hilfe des Programms kann vor jedem Patientenkontakt eine zweiseitige Zusammenfassung
der Therapie, Untersuchungsergebnisse und Therapieempfehlungen
ausgedruckt werden, die als Gedächtnisstütze bei der Konsultation verwendet werden
kann.
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