Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Organisation und Entscheidung Seite 166
8 Organisationsmanagement und Ent-
scheidungsunterstützung
Organisationsmanagement soll durch die Neustrukturierung von Organisationsabläufen
und Praxisroutinen eine Zuschneidung organisatorischer Abläufe auf die Bedürfnisse
chronisch kranker Patienten ermöglichen. Entscheidungsunterstützung soll
dem Arzt therapierelevante Informationen in strukturierter und aufbereiteter Form zur
Verfügung stellen, um eine rasche Integration aller wichtigen Informationen in den
Entscheidungsfindungsprozess zu gewährleisten. Organisationsmanagement und
Entscheidungsunterstützung sind wichtige Werkzeuge für die Implementierung einer
evidenzbasierten Therapie in die Regelversorgung. Durch das Organisationsmanagement
werden die Rahmenbedingungen geschaffen, die es dem Arzt ermöglichen,
Entscheidungsunterstützung zu nützen und die Empfehlungen der Leitlinien umzusetzen.
Das Gutachten verwendet folgende Arbeitsdefinition für Organisationsmanagement
und Entscheidungsunterstützung:
Definition: Organisationsmanagement umfasst alle Prozesse zur Neustrukturierung
von Abläufen der Gesundheitsversorgung, wie z.B. die Umgestaltung von Praxisrou-
tinen mit Einführung spezieller Sprechstunden für chronisch Kranke oder den Einsatz
spezieller Krankheitskoordinatoren. Im weiteren Sinne gehört zum Organisationsma-
nagement auch der Einsatz von Entscheidungsunterstützung soweit sie mit einer Re-
strukturierung von Versorgungsroutinen verbunden ist. Beispiele sind gemeinsame
Sprechstunden von Spezialisten und Hausärzten oder spezielle Diabetestage in Kli-
nik oder Praxis.
Durch den gezielten Einsatz von Organisationsmanagement und Entscheidungsunterstützung
kann im Rahmen von Disease Management Programmen die Versorgungsqualität
verbessert werden [McCulloch et al., 2000; Friedman et al., 1998;
Wagner et al., 1996; Wagner et al., 1999]. Organisationsmanagement wird im Rahmen
von Disease Management Programmen in der Regel zusammen mit anderen
Interventionen implementiert. Häufig werden auch unterschiedliche Interventionen
des Organisationsmanagements zusammen in einem Programm eingesetzt. Eine
Bewertung der einzelnen Intervention hinsichtlich des medizinischen Ergebnisses