Disease Management in Deutschland
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<strong>Disease</strong> <strong>Management</strong> <strong>in</strong> <strong>Deutschland</strong> – Diabetes Mellitus Seite 228<br />
Tabelle 10: Diabetes Typ II – Handlungsschema für die ambulante Versorgung<br />
Datum<br />
Anamnese<br />
Labordiagnostik<br />
und Behandlung<br />
Patientenschulung<br />
und Beratung<br />
Initialkonsultation<br />
Anamneseerhebung<br />
Komplette körperliche<br />
Untersuchung/ Statuserhebung:<br />
Gewicht, Körpergröße<br />
Puls, Blutdruck<br />
Säure-Basen-Status<br />
Augenärztliche Untersuchung<br />
Fußstatus<br />
HbA 1c<br />
Blutzucker<br />
Lipidprofil<br />
Microalbum<strong>in</strong>urie-<br />
Screen<strong>in</strong>g<br />
Großes Blutbild<br />
Schilddüsen-<br />
Funktionstest<br />
EKG<br />
Bedeutung von Diät<br />
und Bewegung<br />
Fußpflege<br />
Pathophysiologie des<br />
Diabetes<br />
Mögliche Langzeit-<br />
Komplikationen<br />
Häusliche Glukosebestimmung<br />
Ernährungsberatung<br />
Zweite<br />
Konsultation<br />
Nach 1 Monat<br />
Hautstatus<br />
Herz- und Lungenstatus<br />
Pulskontrolle<br />
Gewicht<br />
Blutdruck<br />
Säure-Basen-Status<br />
E<strong>in</strong>schätzung e<strong>in</strong>er<br />
möglichen Hypo-<br />
/Hyperglykämie<br />
Fußstatus<br />
Dritte<br />
Konsultation<br />
nach 3 Monaten<br />
Hautstatus<br />
Herz- und Lungenstatus<br />
Pulskontrolle<br />
Gewicht<br />
Blutdruck<br />
Säure-Basen-Status<br />
E<strong>in</strong>schätzung e<strong>in</strong>er<br />
möglichen Hypo-<br />
/Hyperglykämie<br />
Fußstatus<br />
Blutzucker Blutzucker<br />
HbA 1c<br />
Lipidprofil<br />
Microalbum<strong>in</strong>urie-<br />
Screen<strong>in</strong>g<br />
Schilddüsenwerte<br />
Entwicklung e<strong>in</strong>es<br />
Behandlungsplans<br />
Anleitung zur eigenständigenBlutzuckerbestimmung<br />
Verhalten bei niedrigemBlutzuckerspiegel<br />
Intensität der Blutzuckerkontrollen<br />
Evtl. Überarbeitung<br />
des Behandlungsplans<br />
sowie Besprechung<br />
der Therapie<br />
Evtl. Nachbesprechung<br />
der Schulungs<strong>in</strong>halte<br />
Analyse der vom<br />
Patienten gemessenen<br />
Blutzuckerwerte<br />
Vierte<br />
Konsultation<br />
nach 6 Monate<br />
Hautstatus<br />
Herz- und Lungenstatus<br />
Pulskontrolle<br />
Gewicht<br />
Blutdruck<br />
Säure-Basen-Status<br />
E<strong>in</strong>schätzung e<strong>in</strong>er<br />
möglichen Hypo-<br />
/Hyperglykämie<br />
Fußstatus<br />
Blutzucker<br />
HbA 1c<br />
Lipidprofil<br />
Microalbum<strong>in</strong>urie-<br />
Screen<strong>in</strong>g<br />
Schilddüsenwerte<br />
Evtl. Überarbeitung<br />
des Behandlungsplans<br />
sowie Besprechung<br />
der Therapie<br />
Evtl. Nachbesprechung<br />
der Schulungs<strong>in</strong>halte<br />
Fünfte<br />
Konsultation<br />
Nach 9 Monate<br />
Hautstatus<br />
Herz- und Lungenstatus<br />
Pulskontrolle<br />
Gewicht<br />
Blutdruck<br />
Säure-Basen-Status<br />
E<strong>in</strong>schätzung e<strong>in</strong>er<br />
möglichen Hypo-<br />
/Hyperglykämie<br />
Fußstatus<br />
Blutzucker<br />
HbA 1c<br />
Lipidprofil<br />
Microalbum<strong>in</strong>urie-<br />
Screen<strong>in</strong>g<br />
Schilddüsenwerte<br />
Evtl. Überarbeitung<br />
des Behandlungsplans<br />
sowie Besprechung<br />
der Therapie<br />
Evtl. Nachbesprechung<br />
der Schulungs<strong>in</strong>halte<br />
Jährliche Konsultation<br />
Anamneseerhebung<br />
Komplette körperliche<br />
Untersuchung / Statuserhebung:<br />
Gewicht, Körpergröße<br />
Puls, Blutdruck<br />
Säure-Basen-Status<br />
augenärztliche Untersuchung<br />
Fußstatus<br />
HbA 1c<br />
Blutzucker<br />
Lipidprofil<br />
Microalbum<strong>in</strong>urie-<br />
screen<strong>in</strong>g<br />
Großes Blutbild<br />
Schilddüsen-<br />
funktionstest<br />
EKG<br />
Evtl. Überarbeitung<br />
des Behandlungsplans<br />
sowie Besprechung<br />
der Therapie<br />
Evtl. Nachbesprechung<br />
der Schulungs<strong>in</strong>halte<br />
Überprüfung der<br />
Selbstkontrolltechniken
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