Disease Management in Deutschland
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<strong>Disease</strong> <strong>Management</strong> <strong>in</strong> <strong>Deutschland</strong> - Diabetes Mellitus Seite 199<br />

Abbildung 1: Ablaufschema e<strong>in</strong>es <strong>Disease</strong> <strong>Management</strong> Programms Diabetes Mellitus<br />

E<strong>in</strong>schreibemodul<br />

Basismodul<br />

Gruppe 1:<br />

Ablaufschema <strong>Disease</strong> <strong>Management</strong> Diabetes<br />

Zielwerte erreicht<br />

entsprechend der<br />

evidenzbasierten Leitl<strong>in</strong>ie<br />

Ergänzungsmodule<br />

- Diabetes – Koord<strong>in</strong>ator<br />

E<strong>in</strong>schreibekriterium erfüllt:<br />

Diagnosesicherung: Manifester Diabetes mellitus<br />

Status Erhebung<br />

Risikostratifizierung und Zuteilung zu e<strong>in</strong>er entsprechenden Gruppe<br />

Gruppe 2:<br />

M<strong>in</strong>destens e<strong>in</strong> Zielwert nicht<br />

erreicht entsprechend der ev.<br />

Leitl<strong>in</strong>ie<br />

Gruppe 3:<br />

- Screen<strong>in</strong>g<br />

- Follow-Up<br />

- Diabetiker – Schulung<br />

- Benchmark<strong>in</strong>gdatensatz<br />

- Entscheidungsunterstützungen (z. B. <strong>Disease</strong> <strong>Management</strong>-Zirkel)<br />

- Rem<strong>in</strong>der<br />

- Evidenzbasierte Leitl<strong>in</strong>ien<br />

- Individueller Patientenbehandlungsplan<br />

- Selbsthilfe – Gruppen<br />

Individuelle<br />

Basistherapie<br />

Kl<strong>in</strong>ischer<br />

Zustand<br />

[Quelle: Eigene Darstellung]<br />

Individuelle<br />

Basistherapie<br />

+<br />

Komplikationen / Begleiterkrankungen<br />

entsprechend der evidenzbasierten<br />

Leitl<strong>in</strong>ie<br />

Individuelle<br />

Basistherapie<br />

Spezifische Therapie Spezifische Therapie<br />

Individuelles<br />

Patientenmanagement nach<br />

Risikostratifizierung<br />

+<br />

+<br />

Komplikationstherapie<br />

Psychosoziale<br />

Faktoren

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