Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland - Qualitätssicherung Seite 300
(2) Dokumentation:
Die Dokumentation dient der Datensammlung in den Programmen und dem Patientenmanagement.
Sie sollte daher die einheitlichen Zielwerte und Behandlungsziele
sowie die Indikatoren der Prozess- und Ergebnisqualität erfassen.
Dokumentiert werden sollten krankheitsspezifische wichtige Untersuchungsergebnisse
sowie Fragen zu den durchgeführten Untersuchungen und Schulungen.
Da das Monitoring auf Arzt- und Krankenkassenebene erfolgt, sollten auf
beiden Ebenen das Datenmaterial zeitnah und in entsprechender Form aufbereitet
zur Verfügung stehen. Die Daten sollten (falls keine Vernetzung besteht)
quartalsweise von der Arztpraxis an die Krankenkasse übermittelt werden, um
so die Steuerung des Remindersystems und eine zentrale Erfassung des
Benchmarkingdatensatzes zu gewährleisten. Die Übermittlung könnte beispielsweise
anhand von Vordrucken erfolgen, die die Krankenkassen dem Arzt
zur Verfügung stellen. Arzt und Patient füllen diese im Rahmen eines Routinepraxisbesuchs
gemeinsam aus und unterschreiben gemeinsam. Zugrunde gelegt
werden jeweils die zuletzt erhobenen Werte. Da viele Werte in der Regel
nur einmal pro Quartal untersucht werden (z.B. der HbA1c), erscheint dies ausreichend.
Für die für die Reakkreditierung notwendigen Daten aus dem Benchmarkingdatensatz
könnte dann der Wert des letzten Quartals herangezogen
werden. Das genaue Vorgehen ist von den Spitzenverbänden zu definieren. Die
Übermittlung der Datensätze an die Krankenkasse dient aber nicht nur der Zusammenfassung
der für die Reakkreditierung notwendigen Daten. Die Krankenkasse
sollte dem Arzt auch über die von ihm erreichten Therapieergebnisse im
Vergleich zu Peers Rückkoppelung geben. Die Dokumentation sollte ferner den
Anforderungen des Datenschutzes genügen.
(3) Benchmarking:
Das Benchmarking ist für das Monitoring ein aussagekräftiges und wirkungsvolles
Instrument, das international erfolgreich zur Qualitätsverbesserung eingesetzt
wird (s.u.).