Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Diabetes Mellitus Seite 264
Tabelle 23: Unterstützung der Therapie durch Disease Management Komponenten
Komponente Beispiel
Therapie und
Leitlinien (evidenzbasiert)
Die evidenzbasierte Therapie sollte für Arzt und Patient in eigenen Leitlinien
an Hand von Algorithmen dargestellt werden. Für den Patienten
sollten Ursachen, Therapieziele und Interventionsmöglichkeiten einfach
und verständlich beschrieben werden [Friedman et al., 1998].
Informationssysteme Dazu gehören u.a. spezifische Broschüren, die in Schrift und Layout an
sehbehinderte Patienten angepasst sind
Selbsthilfegruppen Sie können einen wichtigen Beitrag zum Coping des Patienten mit seiner
Erkrankung leisten
Krankheitskoordinator Die Aufgaben des Krankheitskoordinators könnte in diesem Fall ein Call-
Center wahrnehmen. Dazu gehören beispielsweise telefonische Beratung
und Betreuung nach Risikostratifizierung sowie telefonische Reminder.
Beispielsweise können Fragen zur Therapie und Therapiezentren
beantwortet und „Warnsymptome“ besprochen werden. Ggf. kann der
Kontakt zu Selbsthilfegruppen hergestellt werden oder über die Verwendung
von Sehhilfen beraten werden.
Remindersysteme Postalische oder telefonische Reminder können Patienten beispielsweise
an Untersuchungstermine erinnern [Friedmann et al., 1998]. Insbesondere
für multiple Reminder konnte die Effektivität in einer randomisierten
Studie nachgewiesen werden [Halbert et al., 1999]
[Quelle: Eigene Darstellung]
Ein Flussschema zur Diagnostik der diabetischen Retinopathie/ Makulopathie kann
dem Anhang entnommen werden.
(2) Diabetische Nephropathie
Die diabetische Nephropathie läßt sich entsprechend persistierender Mikroalbuminerie
festmachen. Siehe Einteilung nach Mogensen (Tabelle 24):