Disease Management in Deutschland
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<strong>Disease</strong> <strong>Management</strong> <strong>in</strong> <strong>Deutschland</strong> - Diabetes Mellitus Seite 213<br />

Abbildung 4: Ablauf und Vernetzung der Basismoduls<br />

Basismodul<br />

[Quelle: Eigene Darstellung]<br />

Therapie<br />

Grundsätzlich ist die Therapie bei Typ 1 Diabetikern auf die Insul<strong>in</strong>substitution ausgerichtet.<br />

Die Therapieschemata s<strong>in</strong>d der Leitl<strong>in</strong>ie der ADA [ADA, 2001] zu entnehmen.<br />

Die entsprechende Leitl<strong>in</strong>ie der DDG ist zur Zeit <strong>in</strong> Vorbereitung.<br />

Bei Typ 2 Diabetikern ist das Therapiemanagement dreistufig ausgerichtet. Zunächst<br />

e<strong>in</strong>mal ist die Reduzierung bzw. Vermeidung von Risikofaktoren anzugehen, welches<br />

im Folgendem beschrieben wird. Weiterh<strong>in</strong> ist über diätetische Maßnahmen und Bewegungssteigerung<br />

der Versuch e<strong>in</strong>er Blutzuckernormalisierung vorzunehmen. Ist<br />

dieses nicht möglich, so s<strong>in</strong>d medikamentöse Interventionen <strong>in</strong> Form von oralen Antidabetika<br />

anzuwenden. Bei weiterh<strong>in</strong> therapieresistenten Blutzuckerwerten ist letztendlich<br />

die Insul<strong>in</strong>therapie das Mittel der Wahl. Auch hier gilt der Verweis auf die<br />

Leitl<strong>in</strong>ien der ADA und DDG.<br />

Screen<strong>in</strong>g<br />

Therapie<br />

Screen<strong>in</strong>g<br />

Schulung<br />

Follow-up<br />

Evidenzbasierte Leitl<strong>in</strong>ien<br />

Entscheidungsunterstützung<br />

Rem<strong>in</strong>der<br />

Individ. Behandlungsplan<br />

Fortbildung<br />

Evidenzbasierte Leitl<strong>in</strong>ien<br />

Entscheidungsunterstützung<br />

Rem<strong>in</strong>der<br />

Evidenzbasierte Leitl<strong>in</strong>ien<br />

Rem<strong>in</strong>der<br />

Selbsthilfegruppen<br />

Diabetes Koord<strong>in</strong>ator<br />

Informationssysteme<br />

Evidenzbasierte Leitl<strong>in</strong>ien<br />

Rem<strong>in</strong>der<br />

Diabetes Koord<strong>in</strong>ator<br />

Benchmark<strong>in</strong>g<br />

Datensatz<br />

Das Screen<strong>in</strong>g als <strong>in</strong>tegrativer Bestandteil des Follow- Up soll zur Vermeidung möglicher<br />

Komplikationen bzw. Begleiterkrankungen des Diabetes beitragen. Zur frühzei-

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