Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Diabetes Mellitus Seite 260
Krankheitskoordinator Die Aufgaben des Krankheitskoordinators könnte in diesem Fall ein Call-
Center wahrnehmen. Dazu gehören beispielsweise telefonische Beratung
und Betreuung nach Risikostratifizierung sowie telefonische Reminder.
Beispielsweise könnten Patienten in Abhängigkeit von der Blutdruckeinstellung
täglich, wöchentlich oder monatlich nach ihren Blutdruckwerten
befragt werden. Aufgrund von Abweichungsanalysen kann
dann eine Beratung durch einen Arzt des Call- Centers, die Zusendung
von spezifischen Informationsmaterialien oder eine Terminvereinbarung
beim Hausarzt vorgenommen werden
Remindersysteme Postalische oder telefonische Reminder können Patienten an Untersuchungstermine,
Schulungsinhalte, selbstgesteckte Ziele oder Inhalte des
Patientenselbstvertrags erinnern [Glanz et al., 1982; Macharia et al.,
1992; Stason et al., 1994; Johnston et al., 1994]. Computergestützte
Reminder zur Identifizierung von schlecht eingestellten Hypertonikern
können Ärzte in der Therapie unterstützen und zu einer besseren Blutdruckeinstellung
beitragen [Dickinson et al., 1981]
[Quelle: Eigene Darstellung]
Patienten, die zum Zeitpunkt der Einschreibung eine diabetische Komplikation und/
oder Begleiterkrankung aufweisen, werden der Management– Gruppe 3 zugewiesen.
Im Gegensatz zu den Gruppen 1 und 2 ist eine horizontale Mobilität nicht möglich.
Patienten, die einmal in Gruppe 3 zugeordnet wurden, verbleiben in dieser Gruppe.
Das Gleiche gilt für Diabetiker, die aus den Gruppen 1 oder 2 in diese Gruppe gewechselt
haben.
11.6 Ergänzungsmodul - Komplikationstherapie
Zu den Ergänzungsmodulen Spezifische Therapie– Komplikationstherapie gehören
die diabetische Retinopathie, die diabetische Nephropathie, die diabetische Neuropathie
und das diabetische Fußsyndrom. Zur Unterstützung und Umsetzung der evidenzbasierten
Therapiemodule werden Disease Management Komponenten eingesetzt.
Mögliche Kombinationen zeigt folgende Abbildung: