Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Ärztliche Fortbildung Seite174
9 Ärztliche Fortbildung im Disease Mana-
gement
Ziel der ärztlichen Fortbildung im Rahmen von Disease Management ist die Unterstützung
der Ärzte bei der Umsetzung einer evidenzbasierten und kosteneffektiven
Therapie in die Regelversorgung. Da ausreichend Evidenz vorliegt, dass die Dissemination
von Leitlinien alleine nicht zu einer Änderung von Therapie- und Verschreibungsverhalten
von Ärzten führt (Kapitel 3), werden in Disease Management Programmen
verschiedene Implementierungsstrategien gleichzeitig angewendet. Der
Effekt einzelner Maßnahmen, wie z.B. der ärztlichen Fortbildung, auf die Verbesserung
der Versorgungsqualität und auf die Kosten – Effektivität der Versorgung ist daher
schwierig abzuschätzen. Im Folgenden werden allgemeine Entwicklungen in der
ärztlichen Fortbildung beschrieben und mögliche Interventionen zur Implementierung
im Rahmen von Disease Management Programmen dargestellt.
9.1 Entwicklungstendenzen in der ärztlichen Fortbil-
dung
International kann ein Wandel des Begriffs „Fortbildung“ beobachtet werden. Lange
Zeit wurde unter ärztlicher Fortbildung die Vermittlung medizinischen Wissens durch
Vorträge oder das Selbststudium aus Büchern und Zeitschriften verstanden. Mehr
und mehr treten jedoch Aspekte der Weiterentwicklung der Professionalität als Antwort
auf die zunehmende Bewertung der ärztlichen Kompetenz durch die Öffentlichkeit
in den Vordergrund. Begünstigt wird dieser Trend durch die zunehmende Globalisierung
im Gesundheitsbereich, durch die Anforderungen der evidenzbasierten Medizin
und durch die Stärkung der Patientensouveränität.
Ärztliche Fortbildung geht daher über medizinische Wissensvermittlung bzw. Wissensaneignung
deutlich hinaus. Sie kann als kontinuierlicher und systematischer
Prozess beschrieben werden, der die Weiterentwicklung der eigenen ärztlichen Professionalität
fördert und die Anpassung ärztlichen Therapieverhaltens an den medizinischen
Fortschritt unterstützt. Sie ermöglicht Ärzten, Anforderungen an eine evidenzbasierte
und kosteneffektive Medizin, an Qualitätssicherungsmaßnahmen in der