Disease Management in Deutschland
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<strong>Disease</strong> <strong>Management</strong> <strong>in</strong> <strong>Deutschland</strong> – Diabetes Mellitus Seite 244<br />

Abbildung 12: Protokoll für die jährlichen Untersuchungen (m<strong>in</strong>d. e<strong>in</strong>mal pro Jahr<br />

durchzuführen)<br />

Hat Ihr behandelnder Arzt folgende Tests gemacht und evtl. mit Ihnen zus. e<strong>in</strong>ige Ziele gesetzt?<br />

(Datum und Ergebnisse jeder Untersuchung <strong>in</strong> den unten stehenden Feldern notieren)<br />

Untersuchungen und Ziele Datum und Resultate<br />

Körperliche Untersuchung<br />

(e<strong>in</strong>schließlich Körpergröße)<br />

Technische Untersuchungen<br />

(z.B. Sono o.B., EKG pathol.)<br />

2.10.98 20.10.99 1.11.00<br />

2.10.98<br />

Sono<br />

o.B.<br />

20.10.99<br />

Sono<br />

o.B..<br />

Blutkreat<strong>in</strong><strong>in</strong> (mg/dL) 1,0 1,2 1,1<br />

1.11.00<br />

EKG<br />

pathol<br />

Cholesterol (mg/dL) 190 180 175<br />

HDL Cholesterol (mg/dL) 30 35 40<br />

LDL Cholesterol (mg/dL) 150 140 135<br />

Triglyceride (mg/dL) 338 300 250<br />

Nikot<strong>in</strong>konsum<br />

5 Zigaretten<br />

am<br />

Tag<br />

2 Zigaretten<br />

Augenärztliche Untersuchung 8.11.98 1.10.99 20.10.00<br />

Periphere/ Autonome Neuropathie 2.10.98 20.10.99 1.11.00<br />

[Quelle: Eigene Darstellung <strong>in</strong> Anlehnung an Health & Adm<strong>in</strong>istration Development Group, Aspen,<br />

1999]<br />

Abbildung 13: Protokoll für Krankheitstage<br />

Zeitpunkt Fragestellung Antwort<br />

Jeden Tag Gewicht ? ___________ kg<br />

Jeden Abend Tr<strong>in</strong>kmenge ? ___________ ml<br />

Jeden Morgen und<br />

Jeden Abend<br />

Alle vier Stunden oder<br />

Vor jeder Mahlzeit<br />

Temperatur ?<br />

Medikamentendosis ?<br />

0<br />

Morgens __________ °C<br />

Abends __________ °C<br />

Zeitpunkt<br />

____________<br />

____________<br />

____________<br />

____________<br />

____________<br />

Dosis<br />

___________<br />

___________<br />

___________<br />

___________<br />

___________

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