Disease Management in Deutschland

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Tabelle 9: Indikationsspezifische Modellversuche innerhalb der Gesetzlichen Krankenversicherung
(Stand: Juli 2001)
Projektbezeichnung Rechtsgrundlage Vertragspartner Laufzeit
Förderung der Kooperation § 63 ff SGB BE, KV Westfalen Lippe 01.07.98 -
zwischen diabetologischen
31.12.99,
Schwerpunktpraxen
seit 01.10.2000:
Verlängerung bis
§ 73 a SGB V
2006 möglich
Focus Diabeticus §§ 63.1, 64.1 SGB BKK Bayer, KV Nordrhein 01.01.98 -
V
31.12.99
Intensivierung der
§ 73 a SGB V BKK LV NW, KV 01.01.98,
interdisziplinären Kooperation
von Vertragsärzten in der
ambulanten Versorgung von
Diabetikern
Nordrhein
unbefristet
Vereinbarung über eine § 63.1, § 64 SGB V AOK BW, KV
01.10.98 –
abgestufte, flächendeckende
ambulante Versorgung von
Patienten mit Diabetes mellitus
Südwürttemberg 30.09.2006
Vereinbarung über eine § 63 ff SGB V AOK Thüringen, KV 01.04.98 -
strukturierte und
Thüringen
31.03.01, mit
qualitätsgesicherte ambulante
Verlängerungs-
Versorgung von Patienten mit
Diabetes Mellitus
option
"Oldenburger Herzpass" § 73a SGB V AOK Niedersachsen, KV
Niedersachsen
Seit 02/2002
Diabetes
Gesundheitsmanagement im
Rahmen eines Modellvorhabens
§ 63 SGB V AOK MV, KV MV Seit 01.04 2000
Modellvorhaben für eine § 63 ff SGB V VdAK/AEV, KV
abgestufte, flächendeckende
Versorgung mit
Kataraktoperationen
[Quelle: eigene Darstellung]
Nordrhein, VoP
Derzeitige Modellprojekte in der Diabetesversorgung – nur Teile eines qualitätsgesicherten
Disease Management verwirklicht
Um die Diabetesversorgung in Deutschland zu verbessern, wurden in den letzten
Jahren zahlreiche regionale Diabetesvereinbarungen zwischen den Krankenkassen
und den Kassenärztlichen Vereinigungen in Form von Strukturverträgen (§ 73a SGB
V) oder Modellvorhaben (§ 63 SGB V) abgeschlossen. Ziel dieser Verträge ist es,
durch eine qualitätsgesicherte, interdisziplinäre und integrative Versorgungsverbesserung
von Diabetikern die Ziele der St. Vincent Deklaration zukünftig zu erreichen.
Die derzeitigen Strukturverträge und Modellprojekte zur Diabetikerversorgung werden
von den Vertragspartnern bereits als erfolgreiche Disease Management Programme
bezeichnet [Gerst, 2001]. Diese Modellprojekte stellen keine solche Programme
nach der anfangs festgelegten Definition eines Disease Management dar.