Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland - Datenmanagement Seite 162
7.4 Datenfluss im Disease Management Programm
Der Datenfluss beinhaltet die Dokumentation, Weiterleitung und Erfassung des
Benchmarkingdatensatzes. Folgende Abbildung zeigt schematisch eine mögliche
Vorgehensweise für den Datentransfer im Disease Management. Der Arzt erhebt
einmal im Quartal für jeden eingeschriebenen Patienten den entsprechenden
Benchmarkingdatensatz. Diesen bekommt er von der Krankenkasse mit Beginn seiner
Teilnahme am Disease Management Programm für alle seine eingeschriebenen
Patienten per Post, Fax oder auch auf elektronischem Weg (e-mail, Bereitstellung im
Internet) zugesandt. Der Benchmarkingdatensatz sollte gemeinsam vom Arzt und
Patient, z.B. bei einem Routinebesuch, ausgefüllt und von beiden unterschrieben
werden. Damit ist er ein rechtsgültiges Dokument und schließt in der Regel bewußte
Manipulationen aus. Die Kasse erhält somit verläßliche Daten. Die ausgefüllten
Benchmarkingdatensätze schickt der Arzt, z.B. jeweils am Quartalsende, an die entsprechende
Krankenkasse auf regulärem Postweg, per Fax oder auf elektronischem
Wege wieder zurück. Die Krankenkasse erfasst alle eingehenden Benchmarkingdatensätze
in ihrer Disease Management Datenbank. Diese Daten bilden die Grundlage
der Krankenkasse für die aktive Teilnahme und der Steuerung am Disease Management.
Für die Reakkreditierung bzw. das Benchmarking schickt die Krankenkasse ausgewählte
Indikatoren aus dem Benchmarkingdatensatz an eine zentrale Institution, die
für die Reakkreditierung bzw. das Benchmarking zuständig ist (z.B. das Bundesversicherungsamt).
Die Indikatoren, die aus dem Benchmarkingdatensatz für das eigentliche
Benchmarking verwendet werden, sollten zuvor einheitlich von den Spitzenverbänden
definiert worden sein. Die Reakkreditierungs- bzw. Benchmarkinginstitution
sammelt und speichert die Reakkreditierungsdaten aller Programme zentral in einer
ihrer Disease Management Datenbank. Weitere Einzelheiten der Reakkreditierung
und des Benchmarkings finden sich im Kapitel Qualitätssicherung.