Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Komponenten / Erkrankungen Seite 54
Sinken der Krankenhauseinweisungen von Diabetikern um
17%.
Verringerung der Gesamtaufenthaltstage im Krankenhaus
von Diabetikern um 25%.
Verringerung der durchschnittlichen Aufenthaltsdauer bei
Krankenhauseinweisung um 10%.
Verringerung der Besuche beim Hausarzt um 6,6%.
Verringerung der Überweisungsraten zu Spezialisten um
23% (Im Durchschnitt wurde jeder Diabetiker einmal weniger
pro Jahr zum Spezialisten überwiesen).
Zunahme der Medikamentenkosten um $11,20 aufgrund
des verstärkten Einsatzes von Metformin. Trotz dieser Zunahme
der Arzneimittelkosten wurden pro Mitglied pro
Monat Einsparungen von $62 realisiert.
Kritik: Es handelt sich nicht um eine kontrollierte oder randomisierte
Studie. Der Einfluss von Faktoren, wie z.B. die Veröffentlichung
von Programmergebnissen im Rahmen des
HEDIS-Benchmarkingprojektes kann nicht abgeschätzt
werden. Ebensowenig kann der Einfluss der einzelnen
Faktoren (Organisationsmanagement, Leitlinienimplementierung,
etc.) auf die Ergebnisse abgeschätzt werden. Das
Programm wurde in einer Managed Care Umgebung implementiert,
so dass auf Arzneimittelverschreibungsdaten,
Labordaten und Patientendaten einfach zugegriffen werden
konnte. Würde das Programm z.B. im Rahmen des
deutschen Systems implementiert, so müssten die Voraussetzungen
für eine Vernetzung geschaffen werden oder
durch entsprechende per fax / Post zu versendende
Alternativen ersetzt werden. Erste derartige Versuche sind
im Rahmen des Programms bereits in den USA mit Leistungserbringern
in Einzelleistungsvergütung erfolgreich
durchgeführt worden. Die Autoren führen den Erfolg des
Programms im Wesentlichen auf drei Faktoren zurück:
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