Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Diabetes Mellitus Seite 251
Remindersysteme Postalische oder telefonische Reminder können Patienten an Schulungsinhalte,
selbstgesteckte Ziele oder Inhalte des Patientenselbstvertrags
erinnern
[Quelle: Eigene Darstellung]
(2) Risiko: Lipidstörungen (Adipositas)
Diagnose der Hyperlipidämien
Die nachfolgend genannten, bei der Diagnostik von Fettstoffwechselstörungen zu
berücksichtigenden Kriterien, lehnen sich an die Empfehlungen der Amerikanischen
Diabetes Gesellschaft [ADA, 2001], European Atherosclerosis Society [Pyöräla et
al.,1994; Wood et al., 1998], Nationale Cholesterin- Initiative [Assmann und Cullen,
1995], Deutschen Gesellschaft zur Bekämpfung von Fettstoffwechselstörungen und
ihren Folgeerkrankungen [1996] und des National Cholesterol Education Program
[NCEP, 1993] an:
Bei Patienten mit Glukoseintoleranz / Diabetes sollte in 3- bis 6-monatigen Abständen
ein Lipidprofil im Nüchternserum erstellt werden, mit den Konzentrationsbestimmungen
in mg/dl von:
• Gesamtcholesterin (Chol.ges)
• HDL-Cholesterin (HDL-C)
• Triglyzeriden
• LDL-Cholesterin (LDL-C) errechnet sich aus der Formel nach Friedewald:
LDL-C (mg/dl) = Chol ges (mg/dl) minus HDL-C (mg/dl) minus TG/5 (mg/dl)
Die so errechneten LDL- Werte sind bei TG- Werten bis zu 400 mg/dl zuverlässig.
Bei Diagnosestellung einer Hyperlipidämie sind die in Tabelle 17 aufgeführten Zielwerte
schnellstmöglich anzustreben.