Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Komponenten / Erkrankungen Seite 83
2.6 Beispiel 6: Reminder und Feedback für Ärzte und
Patienten, patientenindividuelle Empfehlungen
für den behandelnden Arzt
John Deere Health Care versichert ca. 20 000 Diabetiker in 5 Staaten. Die direkten
Kosten für Versicherte mit Diabetes Mellitus sind in der Regel dreifach höher als die
Kosten für Versicherte ohne Diabetes Mellitus. Aus diesem Grund hat sich John Deere
Healthcare entschlossen, ein Disease Management für Diabetiker einzurichten.
Bestandteile des Programms sind ein Remindersystem per Telefon und Brief für asymptomatische
Diabetiker, spezielle Betreuungsstrategien (Case Management) für
Diabetiker mit Komplikationen oder Risikofaktoren sowie quartalsweise patientenindividuelle
Berichte für die Leistungserbringer. Die Gesamtkosten für Diabetiker konnten
mit diesen Maßnahmen um schätzungsweise 12% pro Diabetiker reduziert werden,
obwohl Zusatzkosten für Verträge mit zusätzlichen Leistungserbringern (z.B. für
das Remindersystem und Case Management) geschlossen werden mussten, Zusatzkosten
für Ärztefortbildungen und Patientenschulungen anfielen und die Arzneimittelkosten
aufgrund des Einsatzes von Metformin geringfügig angestiegen sind
[Steffens, 2000].
Programmübersicht:
Programmname: Living Healthy with Diabetes.
Rahmen: John Deere Health Care: Health Maintenance Organisation
in 5 Staaten (Iowa, Wisconsin, Tennessee, Illinois,
Virginia).
Zielerkrankung: Diabetes Mellitus.
Anzahl Patienten: 10 000 Diabetiker in Programm eingeschrieben.
Patientenidentifikation: nicht spezifiziert.
Interventionszeitraum: Zum Evaluationszeitpunkt 1 Jahr, Projekt läuft noch.
Ziele des Programms: Primäres Ziel des Programms ist die Senkung der HbA1c-
Werte von Diabetikern. Dazu wurden verschiedene Interventionen
implementiert und die Messung durch den Arzt
und Patienten (Blutzucker) unterstützt.
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