Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland - Diabetes Mellitus Seite 204
lung der Behandlungsart und die Häufigkeit der durchgeführten Messungen, wie in
Tabelle 2 dargestellt, erklärt auch die in Tabelle 3 wiedergegebenen Komplikationshäufigkeiten
in den Pflegeheimen.
Fazit: Unterversorgung
Tabelle 2: Verteilung nach Behandlungsart und Messungshäufigkeit
Ohne Behandlung 3,6%
Nur Diabeteskost 13,3%
Orale Antidiabetika 47,0%
Insulintherapie 37,0%
[Quelle: In Anlehnung an Hauner et al., 2000]
> 1 Messung/ Tag 6,1%
> 1 Messung/ Woche 62,7%
< 1 Messung/ Woche 28,6%
Keine Angaben, unbekannt 0,6%
Tabelle 3: Auswahl der Komplikationen und ihre Häufigkeit bei Diabetikern in Pflegeeinrichtungen
Amputation
Erblindung
Dialysepflichtige
Niereninsuffizienz
Offener
Dekubitus
Harninkontinenz
Angina
pectoris
pAVK
3,4% 13,6% 1,0% 4,5% 54,4% 20,5% 27,2%
[Quelle: In Anlehnung an Hauner et al., 2000]
Internationale Studien geben Hinweise darauf, dass die dargestellten Bereiche mit
Über-, Unter- und Fehlversorgung durch ein systematisches, standardisiertes, sektorenübergreifendes
und evidenzbasiertes Disease Management verringert werden
können [Litzelman et al., 1993; Steffens, 2000; Stoner et al., 2001; Domurat, 1999;
Demers et al., 1997].
11.3 Einschreibungsmodul:
Die Einschreibekriterien sollten einen größtmöglichen Grad an Manipulationssicherheit
aufweisen. Daher sind entsprechend den internationalen evidenzbasierten Diabetes-
Leitlinien folgende Kriterien zu empfehlen (Manifester Diabetes Mellitus nach
den Empfehlungen der ADA, WHO, IDF, DDG):