Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Komponenten / Erkrankungen Seite 60
Abbildung 3: Zunahme des Mikroalbuminuriescreenings nach Leitlinienimplementierung
Durchgeführte
Tests,n
Monatliche Anzahl der durchgeführten Tests bei Diabetes-
Patienten seit 1994
1000
800
600
400
200
0
Jan 94
Mrz 94
[Quelle: McCulloch et al., 1998]
Tabelle 5: Ökonomische Evaluation
Mai 94
Jul 94
Sep 94
Nov 94
Jan 95
Mrz 95
Mai 95
Jul 95
Sep 95
Implementierung der Mikroalbuminuria Leitlinie
Eigenes Labor verfügbar
Monat und Jahr
Nov 95
Jan 96
Mrz 96
Mai 96
Jul 96
Sep 96
Nov 96
1995 1996 1997 Veränderung
stationäre Aufwendungen/1000 289,9 259,3 240,6 -17%
stationärer Aufenthalt in Tagen/1000 1311 1175 978
-25,9%
durchschnittlicher Aufenthalt in Tagen 4,52
4,53
4,07
-10%
Primäre Arztbesuche
6,40
5,91
5,98
-6,6%
Spezialistenbesuche
3,92
3,09
3,01
-23%
Notfallaufnahmen
0,18
0,20
0,17
Keine
Gesamtkosten pro Patient und Monat $566 $541 $504 -11%
davon Arzneimittelkosten
[nach McCulloch et al., 2000]
$70,16 - $81,36 +16%
2.2 Beispiel 2: Organisationsentwicklung, Einsatz
von Informationstechnologie
Das Lovelace Health Systems Episodes of Care Programm [Friedman 1996 und
Friedman et al., 1998] ist ein systematisches, populationsbezogenes Programm zur
Verbesserung von Qualität und Effektivität der Versorgung von Typ 2 Diabetikern.
Dazu werden spezifische Interventionen eingesetzt, die auf Leistungserbringer und
Patienten zugeschnitten sind. Arztbezogene Interventionen des Programms umfassen
den Einsatz evidenzbasierter Leitlinien, die Bereitstellung eines Informationstechnologie-basierten
Entscheidungsunterstützungssystems, in das die Patientendatenverwaltung
integriert ist, sowie ein quartalsweise erstellter, individueller Bericht für
den einzelnen Leistungserbringer. Zu den patientenbezogenen Interventionen gehö-
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