Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Komponenten / Erkrankungen Seite 53
Programmstruktur:
reening, eine Senkung der HbA1c-Werte in den Normbereich
und eine erhöhte Patientenzufriedenheit.
Es handelt sich um einen systematischen, strukturierten
und populationsbezogenen Ansatz in der primärärztlichen
Versorgung, an der über 200 Hausarztpraxen teilnahmen.
Komponenten: Diabetesregister (Tabelle 1).
Vernetzte Computerarbeitsplätze.
Remindersystem
Reorganisation des Praxisablaufs und Entscheidungsunterstüzung
durch:
Chronic Care Clinic (Spezielle Diabetessprechstunde) und
Unterstützung durch ein mobiles Expertenteam bestehend
aus Diabetologen und spezieller Krankenschwester mit diabetologischer
(Tabelle 2).
Weiterbildung (Diabeteskoordinator)
Ergebnisse:
Evidenzbasierte Leitlinien (Tabelle 3).
Implementierungsstrategien für evidenzbasierte Leitlinien
(Tabelle 4).
Unterstützung des Patientenselbstmanagements durch
Arbeitsmaterialien, Informationsbriefe etc.
Evaluationsstrategie für medizinische, ökonomische und
psychosoziale Variablen.
Zunahme der HbA1c-Kontrolle auf über 90% aller Diabetiker.
Zunahme der Augenhintergrunduntersuchungen von 46%
auf ca. 67%.
Mittlerer HbA1c für alle Diabetiker 7,58%.
Zunahme der Fußinspektionen von < 20% auf >50%
(Abbildung 2).
Zunahme des Screenings auf Mikroalbuminurie
(Abbildung 3).
Senkung der Raucherrate von 14% auf 10%.
Hohe Patientenzufriedenheit.
Ökonomische Ergebnisse (Tabelle 5):
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