Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Informationssysteme Seite149
sentlich mit dem Informationsstand der beteiligten Ärzte korrelieren. Für den Arzt in
seinem Praxisalltag wird es entscheidend sein, unkompliziert, schnell und einfach
zielgerichtet wichtige und aktuelle Informationen erhalten zu können. Dafür bieten
sich besonders elektronische Informationssysteme an. Auf die Bedeutung und die
Rolle des Internets als Arztinformationssystem wird später näher eingegangen (s.u.).
Informationssysteme in Form von EDV- gestützten Entscheidungsunterstützungssystemen
für den Arzt (Decision Support- Systeme) können die Qualität und Effizienz
der Patientenversorgung verbessern [Johnston et al., 1994; Bates et al., 1999; Elson
et al., 1997; Hunt et al., 1998]. Mit ihrer Hilfe können dem Arzt systematisch in Entscheidungssituationen
zeitnah gezielte Informationen mit gezielten Rückmeldungen
zu seiner Behandlungsstrategie gegeben werden und ihn in der Therapie seiner Patienten
unterstützen.
Durch systematische Bereitstellung von gezielten Informationen zu Kosten bestimmter
Handlungsstrategien, insbesondere Kosten zu verordneten Medikamenten und
diagnostischen Untersuchungsverfahren, kann der Ressourceneinsatz des Arztes
effizienter und effektiver gestaltet werden [Hunt et al., 1998; Beilby et al., 1997]. Besonders
bei der Durchführung von diagnostischen Untersuchungen finden sich noch
große Wirtschaftlichkeitsreserven. So waren z.B. nach einer Untersuchung in den
USA bis zu 50 % der in einem Krankenhaus durchgeführten Tests im Rahmen der
Diagnostik nicht indiziert gewesen [Bates et al., 1999].
Ein systematischer Einsatz von Arztinformationssystemen im Disease Management
kann daher mit dazu beitragen, dass [Balas, 2001; Bates et al., 1999 und 2001]
• nicht indizierte Laboruntersuchungen reduziert werden
• Doppeluntersuchungen verringert werden
• das Verschreibungsverhalten des Arztes verändert wird
• Arzneimittelkosten reduziert und Arzneimittelreaktionen bei Patienten reduziert
werden könnten. Arzneimittelreaktionen verursachen insbesondere im Krankenhausbereich
einen Großteil vermeidbarer Kosten [Bates et al., 1997; Classen et
al., 1997]
• Medizinische Behandlungsfehler reduziert werden
• Krankenhauswiedereinweisungen reduziert werden
• die Varianz in der Behandlung chronisch Kranker verringert wird