Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Komponenten / Erkrankungen Seite 88
Programmübersicht:
Programmname: Improve Glycemic Control für Patients with Diabetes in a
Rural Fee-for-Service Practice.
Rahmen: Arztpraxis.
Zielerkrankung: Diabetes Mellitus.
Anzahl Patienten: 182 Diabetiker.
Patientenidentifikation: Patienten mit den ICD-9 Diagnosen 250.0-259.9 aufgrund
von Abrechnungsdaten.
Interventionszeitraum: 2 Jahre.
Ziele des Programms: Testung der Übertragbarkeit von erfolgreichen Interventionen
aus einer Managed Care Umgebung auf eine Praxis
mit Einzelleistungsabrechung. Evaluation aufgrund der
Veränderung der HbA1c-Werte.
Komponenten: Installation eines Intelligenztechnologie-Systems zum elektronischen
Datenmanagement, Datenüberwachung und
Feedback.
Gruppensprechstunden
Ergebnisse: Der Median der HbA1c-Werte sank von 8,7% (März 1998)
auf 7,5% im März 1999 und konnte auf diesem Niveau
stabilisiert werden (März 2000).
Kritik: Der Einfluss einzelner Interventionen kann nicht abgeschätzt
werden. Zusätzlich zu den beschriebenen Interventionen
kann ein positiver Effekt vom direkten Feedback
von Laborergebnisse an Patienten erwartet werden. In der
Praxis wurde dazu ein Latex Immunagglutinations-Test
eingesetzt. So konnten die Patienten noch während der
Sprechstunde die Ergebnisse ihres HbA1c-Wertes mit
dem Arzt bzw. einer diabetologisch weitergebildeten
Sprechstundenhilfe besprechen.
Komponenten:
Zur Implementierung des Datenmanagementsystems wurde ein bereits bestehendes
System einer Managed Care Organisation an die Bedürfnisse einer Landpraxis angepasst.
Die wichtigsten Schritte zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle für Pati-
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