Disease Management in Deutschland

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Disease Management in Deutschland – Komponenten / Erkrankungen Seite 72 Programmübersicht: Programmname: Reduction of Lower Extremity Clinical Abnormalities in Patients with Non-Insulin-Dependen Diabetes Mellitus. Rahmen: Ambulanz eines Universitätsklinikums. Zielerkrankung: Diabetes Mellitus (Fußläsionen). Anzahl Patienten: 352 Diabetiker. Patientenidentifikation: Arzneimittelverordnungen, Laboranforderungen, Krankenhausentlassungsdiagnosen (ICD-9). Interventionszeitraum: 2 Jahre; Randomisierte, kontrollierte Studie. Ziele des Programms: Das Programm zielte auf eine Verringerung der Risikofaktoren, die zu Fußulzera und Fußamputationen bei Diabetikern führen. Dazu wurden Interventionen auf der Patientenebene (Stärkung des Selbstmanagements), der Ärzteebene und der organisatorischen Ebene durchgeführt. Programmstruktur: Es handelt sich um einen systematischen Ansatz, der unterschiedliche Ansätze integriert. Der Ansatz wurde in der Ambulanz eines Universitätsklinikums mit 4 unterschiedlichen Ambulanzteams implementiert. Komponenten: Patientenuntersuchung und Anamnese (Tabelle 17). Patientenvertrag (Tabelle 19). Patientenschulung (Tabelle 18). Remindersystem für Patienten (Telefonisch und per Postkarte). Individuelle Therapieleitlinien. Algorithmus für Ärzte (leitlinienbasiert). Vordruck- und Reminder (Druckformat) für Ärzte zur Feststellung und Dokumentation von Risikofaktoren und zur Erinnerung an notwendige Maßnahmen. Ergebnisse: Patienten der Interventionsgruppe hatten weniger Fußläsionen oder andere dermatologische Risikofaktoren (z.B. Fußpilz, trockene und rissige Haut, eingewachsene Zehennägel) für die Entstehung eines Ulkus. Sie führten häufiger Selbstmanagementtechniken (z.B. Fußinspektion, Vermeidung von Heizkissen) durch, erhielten häufiger In- 72
Disease Management in Deutschland – Komponenten / Erkrankungen Seite 73 spektionen der Füße mit Überprüfung der Fußpulse und Klassifizierung der Läsionen. Bei Patienten der Interventionsgruppe wurde in 68% aller Arztbesuche eine Fußinspektion durchgeführt (Kontrollgruppe 28%; p
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