Disease Management in Deutschland

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Disease Management in Deutschland – Erinnerungssysteme Seite 124 [McDowell et al., 1989; Ahring et al., 1992; Piette, 1999]. Durch systematisches Feedback wird der Patient bei der regelmäßigen Dokumentation seiner Selbstmessungen und bei der Weitergabe seiner Werte an den Disease Management Koordinator unterstützt. Zusätzlich können entsprechende Empfehlungen gegeben werden, zu welchem Zeitpunkt z.B. der Arzt zu kontaktieren ist, wenn bestimmte Werte nicht in gewünschten Bereichen liegen, oder ob beim nächsten Arztbesuch der Arzt gezielt auf diese Werte hinzuweisen ist. Reminder fördern auch Empfehlungen zu verhaltensändernden Maßnahmen. Die Verringerung seiner Risikofaktoren können dem Patienten beispielsweise als Ratschläge zur Ernährung, zur Gewichtsreduktion oder zur Raucherentwöhnung mitgeteilt werden. Ebenso dienen sie zur Erinnerung an selbstgesteckte Therapieziele [Borland et al., 2001; McBride et al., 1999; Revere et al., 2001]. Schließlich kann Patienten mit systematischer Rückmeldung durch Reminder auch das Gefühl vermittelt werden, dass der Patient sich als chronisch Kranker mit spezifischen Belangen im Disease Management Programm auf hohem Qualitätsniveau aktiv und kontinuierlich gut versorgt fühlt. Mit der „Erinnerungsunterstützung“ und dem Feedback zu medizinischen Parametern über Reminder erfolgt kein Eingriff in die Autonomie des Arztes. Der Patient wird ausschließlich im Rahmen der Behandlung über seine medizinischen Werte und seine Risiken informiert. Tabelle 2 fasst die Bedeutung von Remindern für Patienten im Disease Management noch einmal zusammen. Tabelle 2: Patienten-Reminder im Disease Management Funktion von Patienten-Remindern im Disease Management • Verbesserung der Einhaltung von ärztlichen Untersuchungs- bzw. Kontrollterminen • Unterstreichung der Wichtigkeit von einzuhaltenden Selbstkontrollmessungen • Stärkung des Verantwortungsbewußtseins und des Selbstmanagements des Patienten für seine Erkrankung und Unterstützung seiner Rolle als gleichberechtigter aktiver Partner im Disease Management Programm (Empowerment - Ansatz) • Verstärkung positiver Verhaltensänderungen hinsichtlich der Vorbeugung bzw. Ausschaltung von Risikofaktoren • Verbesserung der Patientendokumentation von häuslich durchzuführenden Kontrollmessungen • Steigerung der Aufmerksamkeit der spezifischen Belange chronisch Kranker [Quelle: Eigene Darstellung]
Disease Management in Deutschland – Erinnerungssysteme Seite 125 Tabelle 3 gibt einen Überblick über Studien, die den Einsatz von Remindersystemen bei Arzt und Patient in der Gesundheitsversorgung und die damit erzielten Ergebnisse untersucht haben.
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