Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Diabetes Mellitus Seite 258
sonen mit Blutdruckwerten von systolisch 130 ≤ 140 mmHg und diastolisch 85 ≤ 90
mmHg nicht als Hypertoniker, sondern sie haben ein erhöhtes Risiko, eine definitive
arterielle Hypertonie mit entsprechenden kardiovaskulären Folgeschäden zu entwickeln
und sollten daher fortlaufend kontrolliert werden [Chalmers, 1999; JNC VI,
1997].
Bei Stellung der Diagnose Hypertonie sind schnellstmöglich ohne Beeinträchtigung
der Lebensqualität nachfolgende Blutdruckwerte zu erreichen.
Tabelle 19: Therapiezielbereiche für den Blutdruck bei Diabetikern
Problematik Blutdruck- Zielbereiche
Systolisch (mmHg) Diastolisch (mmHg)
Diabetiker mit essentieller Hypertonie
Bei guter Verträglichkeit eines RR von 140/85 mmHg
Diabetiker mit Mikroalbuminurie
Und/ oder
Manifester Nephropathie
[Quelle: DDG, 2000]
unter 140
unter 130
unter 130
besser noch 120
unter 85
unter 80
unter 80
Die Vorgehensweise in der Wahl der Therapieoptionen und die Dosierungshöhe
hängt maßgeblich von Begleiterkrankungen bzw . Kontraindikationen ab.