Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Komponenten / Erkrankungen Seite 57
Abbildung 1: Remindersystem
Group Health Cooperative of Puget Sound
Datum: 01.10.97
Patientennummer : 00000188
Patientenstammdaten
Name des Patienten: Brown, Betty
Alter: 65
Hausarzt: Payne, Thomas
Klinische Vorgehensweise:
Diabetes, Sekundärprevention kardialer Risikofaktoren
Patientenspezifische Risikofaktoren und Reminder:
Kardiovaskuläre Reminder
Informationspaket erhalten?
Aspirin?
LDL Ausgangswert bei Aufnahme
(Erfassung des LDL Ausgangswertes (nüchtern, ohne Medikation).
Um einen idealen Ausgangswert zu erhalten, wird eine zweimalige Messung empfohlen.
Das Programm wird Werte von (LDL < 100)oder (LDL < 130 und das Verhältnis von TC/HDL 8.0 1 wird ein Vorgehen gemäß der Leitlinie zur Blutzuckerkontrolle vorgeschlagen
BMI > 27.0?
[Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an McCulloch et al., 1998]
In der üblichen Praxisroutine, in der der Arzt- Patienten- Kontakt ca. 5 bis 10 Minuten
dauert, kann auf die spezifischen Erfordernisse von chronisch Kranken nicht adäquat
eingegangen werden. Aus diesem Grund werden im Organisationsmanagement
Neustrukturierungen von Praxisabläufen und Versorgungsprozessen vorgenommen.
Im Diabetes Roadmap Programm wurden drei Interventionen implementiert (Tabelle
2), die von Ärzten und Patienten positiv aufgenommen wurden.
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