Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Erinnerungssysteme Seite 121
Der Einsatz von Reminder ist unabdingbar an die gewonnen Daten gebunden, deren
Erhebung durch entsprechende datenschutzrechtliche Vorgaben geregelt ist.
5.1 Bedeutung und Funktion von Erinnerungssyste-
men im Disease Management
Insbesondere in drei medizinischen Versorgungsbereichen wurden in der Vergangenheit
Reminder erfolgreich eingesetzt: Zur Verbesserung der Inanspruchnahme
und Durchführung kardiovaskulärer ambulanter Präventionsleistungen, Impfungen
und Screeningmaßnahmen im Rahmen der Krebsvorsorge [McPhee et al., 1989;
Ornstein et al., 1991; Shea et al., 1996]. Aber auch im Rahmen von Disease Management
Programmen liegt zunehmend Evidenz für einen effektiven Einsatz von Remindersystemen
vor [Knox et al., 1999]. Erinnerungssysteme können sowohl für den
Arzt wie auch für den Patienten eingesetzt werden. Für beide Zielgruppen erfüllen sie
unterschiedliche Funktionen.
5.1.1 Funktion von Remindern für den Arzt
Ziel des Disease Management ist es u.a. mit Hilfe evidenzbasierter medizinischer
Leitlinien eine qualitätsgesicherte und eine auf Evidenz basierende Standardisierung
in der Behandlung chronischer Erkrankungen zu erreichen, um die zum Teil große
Varianz in der Behandlung zu verringern. Disease Management soll dazu beitragen,
dass evidenzbasierte Therapieempfehlungen flächendeckend umgesetzt werden.
Nationale wie internationale evidenzbasierte Leitlinien liegen in der Regel zu allen
chronischen Erkrankungen vor. Trotzdem werden sie von Ärzten häufig nicht angewandt
[Klazinga et al., 1994; Cabana et al., 1999]. Oft werden einfache evidenzgesicherte
Untersuchungen in der Behandlung chronisch Kranker durch den Arzt nicht
durchgeführt, obwohl die Leitlinie diese Untersuchungen klar fordert [Brechner et al.,
1993; Litzelman et al., 1993]. Mit diesen einfachen Untersuchungen, wie z.B. die regelmäßige
Fußinspektion bei Diabetikern, könnten Folgekomplikationen frühzeitig
erkannt und Spätkomplikationen verringert werden.