Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Erinnerungssysteme Seite 124
[McDowell et al., 1989; Ahring et al., 1992; Piette, 1999]. Durch systematisches
Feedback wird der Patient bei der regelmäßigen Dokumentation seiner Selbstmessungen
und bei der Weitergabe seiner Werte an den Disease Management Koordinator
unterstützt. Zusätzlich können entsprechende Empfehlungen gegeben werden,
zu welchem Zeitpunkt z.B. der Arzt zu kontaktieren ist, wenn bestimmte Werte nicht
in gewünschten Bereichen liegen, oder ob beim nächsten Arztbesuch der Arzt gezielt
auf diese Werte hinzuweisen ist. Reminder fördern auch Empfehlungen zu verhaltensändernden
Maßnahmen. Die Verringerung seiner Risikofaktoren können dem
Patienten beispielsweise als Ratschläge zur Ernährung, zur Gewichtsreduktion oder
zur Raucherentwöhnung mitgeteilt werden. Ebenso dienen sie zur Erinnerung an
selbstgesteckte Therapieziele [Borland et al., 2001; McBride et al., 1999; Revere et
al., 2001]. Schließlich kann Patienten mit systematischer Rückmeldung durch Reminder
auch das Gefühl vermittelt werden, dass der Patient sich als chronisch Kranker
mit spezifischen Belangen im Disease Management Programm auf hohem Qualitätsniveau
aktiv und kontinuierlich gut versorgt fühlt.
Mit der „Erinnerungsunterstützung“ und dem Feedback zu medizinischen Parametern
über Reminder erfolgt kein Eingriff in die Autonomie des Arztes. Der Patient wird
ausschließlich im Rahmen der Behandlung über seine medizinischen Werte und seine
Risiken informiert.
Tabelle 2 fasst die Bedeutung von Remindern für Patienten im Disease Management
noch einmal zusammen.
Tabelle 2: Patienten-Reminder im Disease Management
Funktion von Patienten-Remindern im Disease Management
• Verbesserung der Einhaltung von ärztlichen Untersuchungs- bzw.
Kontrollterminen
• Unterstreichung der Wichtigkeit von einzuhaltenden Selbstkontrollmessungen
• Stärkung des Verantwortungsbewußtseins und des Selbstmanagements des
Patienten für seine Erkrankung und Unterstützung seiner Rolle als
gleichberechtigter aktiver Partner im Disease Management Programm
(Empowerment - Ansatz)
• Verstärkung positiver Verhaltensänderungen hinsichtlich der Vorbeugung
bzw. Ausschaltung von Risikofaktoren
• Verbesserung der Patientendokumentation von häuslich durchzuführenden
Kontrollmessungen
• Steigerung der Aufmerksamkeit der spezifischen Belange chronisch Kranker
[Quelle: Eigene Darstellung]