Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Diabetes Mellitus Seite 267
Tabelle 25: Disease Management Komponenten zur Unterstützung des Moduls diabetische
Nephropathie
Komponente Beispiel
Therapie und
Leitlinien (evidenzbasiert)
Die evidenzbasierte Therapie sollte für Arzt und Patient in eigenen Leitlinien
an Hand von Algorithmen dargestellt werden. Für den Patienten
sollten Ursachen, Therapieziele und Interventionsmöglichkeiten und die
Bedeutung von Screeningmaßnahmen einfach und verständlich beschrieben
werden. Screeningmaßnahmen wie z.B. das Microalbuminuriescreening
können durch die Implementierung solcher Leitlinien deutlich
verbessert werden [Friedman et al., 1998]
Informationssysteme Dazu gehören u.a. spezifische Broschüren, Online- Systeme, für Ärzte
und Laien aufbereitete Studienergebnisse
Selbsthilfegruppen Sie können einen wichtigen Beitrag zum Coping des Patienten mit seiner
Erkrankung leisten. Insbesondere im Fall der Dialysepflichtigkeit.
Krankheitskoordinator Die Aufgaben des Krankheitskoordinators könnte in diesem Fall ein Call-
Center wahrnehmen. Dazu gehören beispielsweise telefonische Beratung
und Betreuung nach Risikostratifizierung sowie telefonische Reminder.
Beispielsweise können Fragen zu Untersuchungsergebnissen,
Risiken für das Fortschreiten der Erkrankung und im Stadium der Dialyse
Fragen zur Ernährung usw. beantwortet werden.
Remindersysteme Postalische oder telefonische Reminder können Patienten beispielsweise
an Untersuchungstermine erinnern
[Quelle: Eigene Darstellung]
(3) Diabetische Neuropathie
Die Klassifikation der diabetischen Neuropathie teilt sich wie folgt ein [nach Thomas
und Tomlinson, 1993]:
• Symmetrische Polyneuropathien
Sensible oder sensomotorische Polyneuropathie
Autonome Neuropathie
Symmetrische proximale Neuropathie der unteren Extremitäten
• Fokale und multifokale Neuropathien
Kraniale Neuropathie
Mononeuropathie des Stammes und der Extremitäten
Asymmetrische proximale Neuropathie der unteren Extremitäten
• Mischformen