Disease Management in Deutschland
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<strong>Disease</strong> <strong>Management</strong> <strong>in</strong> <strong>Deutschland</strong> - Qualitätssicherung Seite 305<br />
Tabelle 2: Leitfaden zur Prüfung der krankheitsspezifischen Akkreditierungskriterien<br />
am Beispiel e<strong>in</strong>es Diabetes Programms<br />
Parameter Ausprägung<br />
Indikatoren der<br />
Prozessqualität<br />
Zielwerte<br />
Indikatoren der<br />
Ergebnisqualität<br />
[Quelle: Eigene Darstellung]<br />
• Wird der HbA1c nach Risikostratifizierung dokumentiert und ausgewertet?<br />
• Wird der LDL- Cholester<strong>in</strong>wert nach Risikostratifizierung dokumentiert und<br />
ausgewertet?<br />
• Wird die Fuß<strong>in</strong>spektion vierteljährlich dokumentiert und ausgewertet?<br />
• Wird die jährliche Überweisung zum Augenarzt dokumentiert und<br />
ausgewertet?<br />
• Wird das Screen<strong>in</strong>g auf Mikroalbum<strong>in</strong>urie nach Risikostratifizierung<br />
dokumentiert und ausgewertet?<br />
• Wird die Schulungsteilnahme des Patienten dokumentiert und<br />
ausgewertet?<br />
• Wird die Teilnahme der Ärzte an Fortbildungen dokumentiert und<br />
ausgewertet?<br />
• Werden Rem<strong>in</strong>der e<strong>in</strong>gesetzt und ausgewertet?<br />
• Werden Schnittstellen def<strong>in</strong>iert und ausgewertet?<br />
• Werden Zielwerte für HbA1c <strong>in</strong> Übere<strong>in</strong>stimmung mit den von den<br />
Spitzenverbänden def<strong>in</strong>ierten Standards vorgeschlagen und<br />
Entscheidungsunterstützung angeboten?<br />
• Werden Zielwerte für den LDL- Cholester<strong>in</strong>wert <strong>in</strong> Übere<strong>in</strong>stimmung mit<br />
den von den Spitzenverbänden def<strong>in</strong>ierten Standards vorgeschlagen und<br />
Entscheidungsunterstützung angeboten?<br />
• Werden Zielwerte für den systolischen/ diastolischen Blutdruck <strong>in</strong><br />
Übere<strong>in</strong>stimmung mit den von den Spitzenverbänden def<strong>in</strong>ierten<br />
Standards vorgeschlagen und Entscheidungsunterstützung angeboten?<br />
• Wird das Vorliegen e<strong>in</strong>er diabetischen Nephropathie dokumentiert und<br />
Entscheidungsunterstützung gewährt?<br />
• Wird das Vorliegen e<strong>in</strong>er diabetischen Neuropathie dokumentiert und<br />
Entscheidungsunterstützung gewährt?<br />
• Wird das Vorliegen von Fußulzera/ Amputationen dokumentiert und<br />
Entscheidungsunterstützung gewährt?<br />
• Wird das Vorliegen e<strong>in</strong>er diabetischen Ret<strong>in</strong>opathie dokumentiert und<br />
Entscheidungsunterstützung gewährt?<br />
Kriterien zur Akkreditierung der Programmstruktur :<br />
Für die Akkreditierung der Struktur der Programme werden allgeme<strong>in</strong>e Qualitätsmerkmale<br />
herangezogen, mit deren Hilfe die Konformität des Programms mit den<br />
durch die Spitzenverbänden def<strong>in</strong>ierten Anforderungen überprüft werden kann. E<strong>in</strong><br />
möglicher Vorschlag ist <strong>in</strong> folgender Tabelle zu sehen. In diesem Vorschlag wird für<br />
jedes Kriterium e<strong>in</strong>e M<strong>in</strong>imalanforderung des Ausprägungsgrades def<strong>in</strong>iert, die unbed<strong>in</strong>gt<br />
erfüllt werden sollte. Sie ist <strong>in</strong> der Tabelle grau unterlegt. Um e<strong>in</strong>e tatsächliche<br />
Verbesserung der Versorgungsqualität und e<strong>in</strong>e Kostenstabilisierung zu erreichen,<br />
sollte allerd<strong>in</strong>gs der jeweils höchste Ausprägungsgrad angestrebt werden. Zusätzlich<br />
sollten die Kriterien der E<strong>in</strong>schreibung sowie die Datenbanken der am Di-
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